![\"episiotomie\"](\"https:\/\/www.hellocare.com\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/episiotomie-1.jpg\" "\\"episiotomie\\"")
<\/span><\/div><\/div>S\u2019int\u00e9resser \u00e0 l\u2019\u00e9pisiotomie, impose de revenir en premier lieu sur des notions anatomiques et fonctionnelles de la zone concern\u00e9e : le p\u00e9rin\u00e9e. En comprendre ses indications, et l\u2019importance de la \u00ab\u00a0bientraitance\u00a0\u00bb \u00e0 lui accorder est de nos jours primordiale\u00a0!<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
O\u00f9 se trouve le p\u00e9rin\u00e9e et \u00e0 quoi sert-il ?<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\nLe p\u00e9rin\u00e9e du grec Peri Ineo, autour de l\u2019entr\u00e9e, constitue l\u2019entr\u00e9e et la sortie dans le monde de chaque b\u00e9b\u00e9. Le p\u00e9rin\u00e9e est un\u00a0ensemble de muscles<\/b>\u00a0situ\u00e9 entre entre le vagin et l\u2019anus. Il\u00a0soutient<\/b>\u00a0le rectum, l\u2019ut\u00e9rus et la vessie. Son tonus varie chez chacune d\u2019entre nous, n\u2019\u00e9tant pas toutes pourvues du m\u00eame h\u00e9ritage musculaire. Certaines d\u2019entre nous naissent avec un p\u00e9rin\u00e9e plus ou moins tonique, dont on peut convenir de muscler par le biais d\u2019exercices cibl\u00e9s qui peuvent \u00eatre enseign\u00e9s dans le cadre d\u2019une r\u00e9\u00e9ducation qui peut \u00eatre entreprise avant une grossesse.<\/p>\n
Par ailleurs la pratique sportive et la profession (port de charges lourdes, station debout prolong\u00e9e) induisent des pressions sur le p\u00e9rin\u00e9e pouvant \u00eatre responsables de troubles, avant m\u00eame d\u2019avoir un b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n
Le p\u00e9rin\u00e9e est aussi un lieu d\u2019\u00e9limination<\/b>\u00a0des d\u00e9chets pour l\u2019urine, les mati\u00e8res f\u00e9cales et les gaz.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\nComment le prot\u00e9ger quand b\u00e9b\u00e9 arrive ?<\/span><\/span><\/h3>\n\n\n\n\nUne naissance est par essence dynamique : le p\u00e9rin\u00e9e physiologiquement \u00ab\u00a0ramolli\u00a0\u00bb par l\u2019influence hormonale de la grossesse, permet au b\u00e9b\u00e9 descendant de mieux glisser dessus. Il effectue des rotations et des flexions de sa t\u00eate, sollicitant le col pour l\u2019ouvrir, \u00a0et au moment ultime de la naissance, le p\u00e9rin\u00e9e.<\/p>\n
Se projetant dans le sens de la gravit\u00e9, la\u00a0position de la maman<\/b>\u00a0sera \u00e0 consid\u00e9rer pour assurer au maximum la protection du p\u00e9rin\u00e9e, sa protection maximale se situant en position accroupie, lat\u00e9ralis\u00e9e, \u00e0 quatre pattes ou allong\u00e9e, les genoux \u00e9tant au maximum remont\u00e9s sur la poitrine.<\/p>\n
Le\u00a0souffle expiratoire<\/b>\u00a0(le cri, les sons) agissant sur la contraction des muscles abdominaux transverses, va naturellement \u00ab\u00a0faire sortir le b\u00e9b\u00e9\u00a0\u00bb avec un p\u00e9rin\u00e9e des plus assoupli.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\nPourquoi pratiquer une \u00e9pisiotomie ?<\/span><\/span><\/h3>\n\n\n\n\nSachez avant tout que l’\u00e9pisiotomie est pr\u00e9conis\u00e9e afin de faciliter l’arriv\u00e9e de votre b\u00e9b\u00e9. Elle n\u2019est pas obligatoire et le m\u00e9decin ou la sage-femme d\u00e9cideront de cette n\u00e9cessit\u00e9 au moment o\u00f9 la t\u00eate sera sur le p\u00e9rin\u00e9e. L’\u00e9pisiotomie est principalement recommand\u00e9e dans les cas suivants :<\/p>\n
\n- un p\u00e9rin\u00e9e court (petite distance entre l\u2019anus et la vulve);<\/li>\n
- une \u00a0un b\u00e9b\u00e9 \u201cdodu\u201d ou un b\u00e9b\u00e9 avec une grosse t\u00eate;<\/li>\n
- une man\u0153uvre obst\u00e9tricale (forceps ou spatules);<\/li>\n
- un b\u00e9b\u00e9 en souffrance au moment de l\u2019accouchement, pour acc\u00e9l\u00e9rer la naissance.<\/li>\n<\/ul>\n
Bien pratiqu\u00e9e et bien indiqu\u00e9e, l’\u00e9pisiotomie vous prot\u00e8gera \u00e9galement d\u2019un handicap majeur : l\u2019incontinence anale.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div>\n\nQuels sont les risques et les troubles li\u00e9es \u00e0 l’\u00e9pisiotomie ?<\/span><\/span><\/h3>\n\n\n\n\nLes troubles de l\u2019\u00e9pisiotomie sont essentiellement en rapport avec la cicatrisation susceptible d\u2019entra\u00eener des douleurs et des dysfonctionnements au moment de la reprise des rapports sexuels.<\/p>\n
Les complications imm\u00e9diates sont souvent prises en charge et trait\u00e9es \u00e0 la maternit\u00e9, des soins de propret\u00e9 avec un suivi appuy\u00e9e par la sage femme prenant le relai \u00e0 domicile, suffisent \u00e0 ce que les choses rentrent dans l\u2019ordre.<\/p>\n
Si les douleurs persistent, une prise en charge dans le cadre de la r\u00e9\u00e9ducation \u00a0avec des courants antalgiques (contre la douleur) associ\u00e9e \u00e0 des petits massages que vous ferez vous-m\u00eame avec une cr\u00e8me appropri\u00e9e (Rescue Cream), solutionnent tr\u00e8s rapidement la g\u00eane.<\/p>\n
Une consultation ost\u00e9opathique am\u00e9liorera consid\u00e9rablement les douleurs internes du p\u00e9rin\u00e9e.<\/p>\n
L\u2019\u00e9pisiotomie n\u2019est pas responsable des troubles de l\u2019incontinence urinaire et c\u2019est la r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale qui solutionnera ce trouble.<\/p>\n
\u00ab Une \u00e9tude Hollandaise de 2017 rapporte que, sans \u00e9pisiotomie, le taux de blessure anale est multipli\u00e9 par 5 chez les multipares et par 8 chez les primipares ayant accouch\u00e9 avec un forceps (les inconv\u00e9nients de l\u2019\u00e9pisiotomie s\u00e9lective \u00e9tant donc inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux de l\u2019incontinence f\u00e9cale)<\/p>\n
Une \u00e9tude anglaise constate que le taux de d\u00e9chirures anales est pass\u00e9 de 1,8 % \u00e0 5,9 % au fur et \u00e0 mesure que l\u2019\u00e9pisiotomie a diminu\u00e9e (article Huffpost) \u00bb<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Le p\u00e9rin\u00e9e du grec Peri Ineo, autour de l\u2019entr\u00e9e, constitue l\u2019entr\u00e9e et la sortie dans le monde de chaque b\u00e9b\u00e9. Le p\u00e9rin\u00e9e est un\u00a0ensemble de muscles<\/b>\u00a0situ\u00e9 entre entre le vagin et l\u2019anus. Il\u00a0soutient<\/b>\u00a0le rectum, l\u2019ut\u00e9rus et la vessie. Son tonus varie chez chacune d\u2019entre nous, n\u2019\u00e9tant pas toutes pourvues du m\u00eame h\u00e9ritage musculaire. Certaines d\u2019entre nous naissent avec un p\u00e9rin\u00e9e plus ou moins tonique, dont on peut convenir de muscler par le biais d\u2019exercices cibl\u00e9s qui peuvent \u00eatre enseign\u00e9s dans le cadre d\u2019une r\u00e9\u00e9ducation qui peut \u00eatre entreprise avant une grossesse.<\/p>\n
Par ailleurs la pratique sportive et la profession (port de charges lourdes, station debout prolong\u00e9e) induisent des pressions sur le p\u00e9rin\u00e9e pouvant \u00eatre responsables de troubles, avant m\u00eame d\u2019avoir un b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n
Le p\u00e9rin\u00e9e est aussi un lieu d\u2019\u00e9limination<\/b>\u00a0des d\u00e9chets pour l\u2019urine, les mati\u00e8res f\u00e9cales et les gaz.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div> Une naissance est par essence dynamique : le p\u00e9rin\u00e9e physiologiquement \u00ab\u00a0ramolli\u00a0\u00bb par l\u2019influence hormonale de la grossesse, permet au b\u00e9b\u00e9 descendant de mieux glisser dessus. Il effectue des rotations et des flexions de sa t\u00eate, sollicitant le col pour l\u2019ouvrir, \u00a0et au moment ultime de la naissance, le p\u00e9rin\u00e9e.<\/p>\n Se projetant dans le sens de la gravit\u00e9, la\u00a0position de la maman<\/b>\u00a0sera \u00e0 consid\u00e9rer pour assurer au maximum la protection du p\u00e9rin\u00e9e, sa protection maximale se situant en position accroupie, lat\u00e9ralis\u00e9e, \u00e0 quatre pattes ou allong\u00e9e, les genoux \u00e9tant au maximum remont\u00e9s sur la poitrine.<\/p>\n Le\u00a0souffle expiratoire<\/b>\u00a0(le cri, les sons) agissant sur la contraction des muscles abdominaux transverses, va naturellement \u00ab\u00a0faire sortir le b\u00e9b\u00e9\u00a0\u00bb avec un p\u00e9rin\u00e9e des plus assoupli.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div> Sachez avant tout que l’\u00e9pisiotomie est pr\u00e9conis\u00e9e afin de faciliter l’arriv\u00e9e de votre b\u00e9b\u00e9. Elle n\u2019est pas obligatoire et le m\u00e9decin ou la sage-femme d\u00e9cideront de cette n\u00e9cessit\u00e9 au moment o\u00f9 la t\u00eate sera sur le p\u00e9rin\u00e9e. L’\u00e9pisiotomie est principalement recommand\u00e9e dans les cas suivants :<\/p>\n Bien pratiqu\u00e9e et bien indiqu\u00e9e, l’\u00e9pisiotomie vous prot\u00e8gera \u00e9galement d\u2019un handicap majeur : l\u2019incontinence anale.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div> Les troubles de l\u2019\u00e9pisiotomie sont essentiellement en rapport avec la cicatrisation susceptible d\u2019entra\u00eener des douleurs et des dysfonctionnements au moment de la reprise des rapports sexuels.<\/p>\n Les complications imm\u00e9diates sont souvent prises en charge et trait\u00e9es \u00e0 la maternit\u00e9, des soins de propret\u00e9 avec un suivi appuy\u00e9e par la sage femme prenant le relai \u00e0 domicile, suffisent \u00e0 ce que les choses rentrent dans l\u2019ordre.<\/p>\n Si les douleurs persistent, une prise en charge dans le cadre de la r\u00e9\u00e9ducation \u00a0avec des courants antalgiques (contre la douleur) associ\u00e9e \u00e0 des petits massages que vous ferez vous-m\u00eame avec une cr\u00e8me appropri\u00e9e (Rescue Cream), solutionnent tr\u00e8s rapidement la g\u00eane.<\/p>\n Une consultation ost\u00e9opathique am\u00e9liorera consid\u00e9rablement les douleurs internes du p\u00e9rin\u00e9e.<\/p>\n L\u2019\u00e9pisiotomie n\u2019est pas responsable des troubles de l\u2019incontinence urinaire et c\u2019est la r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale qui solutionnera ce trouble.<\/p>\n \u00ab Une \u00e9tude Hollandaise de 2017 rapporte que, sans \u00e9pisiotomie, le taux de blessure anale est multipli\u00e9 par 5 chez les multipares et par 8 chez les primipares ayant accouch\u00e9 avec un forceps (les inconv\u00e9nients de l\u2019\u00e9pisiotomie s\u00e9lective \u00e9tant donc inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux de l\u2019incontinence f\u00e9cale)<\/p>\n Une \u00e9tude anglaise constate que le taux de d\u00e9chirures anales est pass\u00e9 de 1,8 % \u00e0 5,9 % au fur et \u00e0 mesure que l\u2019\u00e9pisiotomie a diminu\u00e9e (article Huffpost) \u00bb<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>Comment le prot\u00e9ger quand b\u00e9b\u00e9 arrive ?<\/span><\/span><\/h3>\n
Pourquoi pratiquer une \u00e9pisiotomie ?<\/span><\/span><\/h3>\n
\n
Quels sont les risques et les troubles li\u00e9es \u00e0 l’\u00e9pisiotomie ?<\/span><\/span><\/h3>\n
![\"prendre](\"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/CTA_ge\u0301ne\u0301ralistes_spe\u0301cialites-.png\")
<\/a><\/span><\/div>