![\"Homme](\"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Schizophrenie.jpg\" "\\"Schizophrenie\\"")
<\/span><\/div>Donn\u00e9es actuelles de la science<\/h3>\n
Alors qu\u2019on la d\u00e9crit depuis plus d\u2019un si\u00e8cle et qu\u2019elle concerne pas moins de 1% de la population, on a encore du mal \u00e0 donner une d\u00e9finition tranch\u00e9e de cette maladie. Ceci s\u2019explique par un fait simple : d\u2019un patient \u00e0 l\u2019autre, les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre radicalement diff\u00e9rents. On distingue tout de m\u00eame trois \u00ab tableaux \u00bb pr\u00e9dominants :<\/p>\n
\u2013 le\u00a0syndrome positif<\/b>\u00a0: ce sont des hallucinations (images, sons, sensations per\u00e7ues mais inexistantes) et des d\u00e9lires (id\u00e9es infond\u00e9es mais auxquelles les patients adh\u00e8rent). Les patients peuvent rapporter directement ces ph\u00e9nom\u00e8nes, ou y r\u00e9agir, parfois violemment (fugue, ob\u00e9issance \u00e0 une \u00ab voix \u00bb qui ordonne de sauter par la fen\u00eatre, agressivit\u00e9\u2026). Le terme de\u00a0schizophr\u00e9nie parano\u00efde<\/b>\u00a0d\u00e9signe la forme de la maladie o\u00f9 ce syndrome est pr\u00e9dominant.<\/p>\n
\u2013 le\u00a0syndrome n\u00e9gatif\u00a0<\/b>: les pens\u00e9es du patient ralentissent \u00e0 l\u2019extr\u00eame, ce qui se ressent sur la fa\u00e7on de parler et de r\u00e9pondre (qui devient pauvre, hach\u00e9e, \u00e9vasive). Ceci peut aussi s\u2019exprimer par le comportement : les patients restent alors enferm\u00e9s voire alit\u00e9s en permanence \u00e0 ne rien faire et \u00e0 ne voir personne.<\/p>\n
\u2013 le\u00a0syndrome de d\u00e9sorganisation<\/b>\u00a0: les pens\u00e9es perdent compl\u00e8tement leur coh\u00e9rence. Pour garder l\u2019exemple de la parole, les phrases cons\u00e9cutives n\u2019ont plus aucun rapport entre elles, et m\u00eame les diff\u00e9rentes parties d\u2019une phrase peuvent \u00eatre d\u00e9saccord\u00e9es. On parle parfois de\u00a0rel\u00e2chement associatif<\/b>. Lorsque ce syndrome pr\u00e9domine sur les autres, on parle de\u00a0schizophr\u00e9nie h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nique<\/b>.<\/p>\n
Outre ces trois syndromes de base, on peut retrouver au cours de la schizophr\u00e9nie la\u00a0perte de l\u2019\u00e9vidence naturelle<\/b>. Ce concept, d\u00e9velopp\u00e9 par Wolfgang Blankenburg en 1991 dans \u201cPh\u00e4nomenologie als Grundlagendisziplin der Psychiatrie\u201d (La ph\u00e9nom\u00e9nologie en tant que discipline fondatrice de la psychiatrie), exprime un fait simple : au cours de cette maladie, le patient ne sait plus ce qui est \u00e9vident. En particulier, les patients peuvent \u00e9chouer \u00e0 distinguer ce qui fait partie d\u2019eux de ce qui leur est ext\u00e9rieur (ce qui peut expliquer par exemple le ph\u00e9nom\u00e8ne de voix intrusives). Les tr\u00e8s r\u00e9cents travaux d\u2019Anne Giersch (INSERM) mettent en \u00e9vidence une alt\u00e9ration de la\u00a0pr\u00e9diction temporelle<\/b>\u00a0(socle de la capacit\u00e9 \u00e0 percevoir les \u00e9v\u00e9nements comme cons\u00e9cutifs et li\u00e9s les uns aux autres) : cette alt\u00e9ration pourrait bien \u00eatre \u00e0 l\u2019origine du ph\u00e9nom\u00e8ne d\u00e9crit par Blankenburg3\u00a0et plus g\u00e9n\u00e9ralement du syndrome de d\u00e9sorganisation. Ceci ouvre d\u2019ailleurs de nouvelles pistes de recherche pour mieux comprendre et combattre la schizophr\u00e9nie.<\/p>\n
Enfin, les patients peuvent aussi exp\u00e9rimenter des troubles de l\u2019humeur, des id\u00e9es suicidaires\u2026 En somme,\u00a0tous les domaines de la sant\u00e9 mentale<\/b>\u00a0peuvent \u00eatre perturb\u00e9s.<\/p>\n
Plusieurs th\u00e9ories ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9es pour expliquer l\u2019origine de la schizophr\u00e9nie, mais on ne conna\u00eet pas de d\u00e9clencheur clair. Vraisemblablement, il s\u2019agit d\u2019une maladie\u00a0plurifactorielle<\/b>. On cite une\u00a0pr\u00e9disposition<\/b>\u00a0g\u00e9n\u00e9tique (h\u00e9r\u00e9ditaire ou non), la consommation de\u00a0cannabis<\/b>1, ou encore les\u00a0contextes psycho-sociaux d\u00e9l\u00e9t\u00e8res<\/b>\u00a0(migration en contexte de guerre, par exemple). Dans tous les cas, des alt\u00e9rations de la structure du cerveau ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez des patients atteints (2).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div> Comme vu plus haut, le tableau clinique de la schizophr\u00e9nie peut varier extr\u00eamement d\u2019un patient \u00e0 l\u2019autre. Ce n\u2019est pas d\u00fb qu\u2019aux types de sympt\u00f4mes : la gravit\u00e9 n\u2019est pas non plus la m\u00eame d\u2019une personne \u00e0 une autre. Il serait donc long et fastidieux de donner un aper\u00e7u de tous les v\u00e9cus possibles, mais voici quelques exemples :<\/p>\n \u2013 les\u00a0hallucinations<\/b>\u00a0peuvent \u00eatre v\u00e9cues comme des situations de menace permanente (il est assez rare qu\u2019elles aient une connotation positive). Certains patients voient une personne les poursuivre partout, d\u2019autres entendent des avertissements sur les gens autour d\u2019eux, comme un \u00ab il veut te tuer \u00bb \u00e0 la simple vue d\u2019un inconnu. Ces voix intrusives peuvent \u00eatre entendues comme \u00ab c\u2019est dans ma t\u00eate mais je sais que \u00e7a vient pas de moi \u00bb ou \u00ab comme si quelqu\u2019un parlait \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de moi, mais il n\u2019y a personne \u00bb.<\/p>\n \u2013 les\u00a0id\u00e9es d\u00e9lirantes<\/b>\u00a0varient presque autant que les patients. Un th\u00e8me r\u00e9current est celui du\u00a0contact avec le divin<\/b>, la conviction d\u2019avoir re\u00e7u une illumination qui justifie un comportement parfaitement incongru. Dans un autre registre, les patients peuvent par exemple \u00eatre convaincus que les pr\u00e9sentateurs essaient de leur faire passer un message en pr\u00e9sentant le journal \u00e0 la TV (on parle d\u2019id\u00e9e de r\u00e9f\u00e9rence<\/b>).<\/p>\n \u00c0 la difficult\u00e9 \u00e0 g\u00e9rer les sympt\u00f4mes s\u2019ajoutent les contraintes li\u00e9es aux\u00a0traitements<\/b>. La schizophr\u00e9nie n\u00e9cessite en effet une prise m\u00e9dicamenteuse\u00a0r\u00e9guli\u00e8re<\/b>\u00a0et\u00a0longue<\/b>\u00a0(minimum 2 ans, parfois \u00e0 vie). Les alt\u00e9rations psychiques li\u00e9es \u00e0 la maladie peuvent en plus faire perdre de vue aux patients la n\u00e9cessit\u00e9 des m\u00e9dicaments, ou m\u00eame les convaincre qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une tentative d\u2019empoisonnement. Un concert d\u00e9licat entre le m\u00e9decin traitant, le psychiatre, l\u2019infirmier et la famille s\u2019av\u00e8re souvent n\u00e9cessaire pour assurer la bonne prise des m\u00e9dicaments le temps que le fonctionnement mental s\u2019am\u00e9liore. C\u2019est encore plus vrai lorsqu\u2019il est n\u00e9cessaire de changer les prescriptions \u00e0 cause d\u2019un effet secondaire ou d\u2019une inefficacit\u00e9\u2026<\/p>\n Enfin, l\u2019impact social\u00a0<\/b>est tout sauf n\u00e9gligeable. Les proches des patients atteints de schizophr\u00e9nie peuvent avoir l\u2019impression de ne plus reconna\u00eetre la personne, de ne plus se sentir en s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 sa proximit\u00e9. Les p\u00e9riodes o\u00f9 les sympt\u00f4mes sont intenses peuvent par ailleurs dresser encore un obstacle \u00e0 la compr\u00e9hension de ce que ressent le patient. Les hospitalisations, parfois r\u00e9currentes et longues, n\u2019aident pas \u00e0 maintenir un cercle d\u2019amis ou des relations familiales satisfaisants. Et si les m\u00e9dicaments font effet et que la personne revient \u00e0 un \u00e9tat proche de celui auquel on est habitu\u00e9, la question \u00ab mais si \u00e7a recommen\u00e7ait ? \u00bb subsiste et peut inqui\u00e9ter.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div> Les recherches sur cette maladie continuent activement et les \u00e9l\u00e9ments explicatifs se multiplient. Les m\u00e9dicaments sont de mieux en mieux ma\u00eetris\u00e9s et connus. D\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 de prendre son traitement de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re \u2013 rien que \u00e7a, c\u2019est d\u00e9j\u00e0 colossal.<\/p>\n Pour le patient, des\u00a0groupes d\u2019entraide mutuelle<\/b>\u00a0(les\u00a0GEM<\/b>) existent dans toutes les villes en France o\u00f9 des anciens patients ayant r\u00e9ussi \u00e0 vivre avec la maladie organisent des rencontres o\u00f9 les patients \u00e9changent sur ce qu\u2019ils vivent, leurs sympt\u00f4mes et sur la mani\u00e8re dont chacun y fait face au jour le jour. Ce sont des aides pr\u00e9cieuses qui permettent aux patients de constater qu\u2019ils ne sont pas les seuls et aident \u00e0 sortir de l\u2019isolement social et affectif.<\/p>\n Pour les proches, l\u2019un des points les plus difficiles \u00e0 accepter est que l\u2019int\u00e9r\u00eat du patient peut \u00eatre servi par des actes douloureux pour lui : hospitalisation sans consentement, secteur ferm\u00e9\u2026 Pour cela, en tant que proche et en tant que patient, il est important d\u2019avoir une relation de confiance avec le psychiatre, meilleur conseiller possible dans ces situations.<\/p>\n Enfin, et c\u2019est vrai pour toutes les pathologies chroniques, veillez \u00e0 prendre soin de vous. \u00ab L\u2019aide aux aidants \u00bb, cruciale, consiste \u00e0 m\u00e9nager les proches pour mieux soigner les patients. Si vous-m\u00eames pensez ne pas disposer du soutien n\u00e9cessaire aupr\u00e8s de votre famille pour r\u00e9partir les r\u00f4les, les assistantes sociales, les psychiatres de secteurs sont autant d\u2019alli\u00e9s vers lesquels vous tourner.<\/p>\n Il existe de nombreuses associations qui m\u00e8nent des actions d\u2019information et de sensibilisation. Le site\u00a0https:\/\/www.ma-schizophrenie.com\/<\/a>\u00a0regroupe \u00e0 la fois des noms d\u2019associations et des conseils pour mieux vivre la maladie ou aider son proche atteint de schizophr\u00e9nie.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div> 1\u00a0: Brice Martin, Nicolas Franck, Michel Cermolacce, Agn\u00e8s Falco, Anabel Benair, Estelle Etienne, S\u00e9bastien Weibel, Jennifer T. Coull & Anne Giersch : Fragile temporal prediction in patients with schizophrenia is related to minimal self disorders<\/p>\n 2\u00a0: Hall W, Degenhardt L, Teesson M : Cannabis use and psychotic disorders: an update<\/p>\n 3 :\u00a0Lynn E. DeLisi, MD & al. : Understanding structural brain changes in schizophrenia<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>Ce que vivent les patients<\/span><\/span><\/h3>\n
Que faire si vous (ou un de vos proches) souffrez de schizophr\u00e9nie ?<\/span><\/span><\/h3>\n
Sources<\/h4>\n
![\"consulter](\"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/consultation-medecin-en-ligne-hellocare-1.jpg\")
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