S<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n elon l\u2019OMS, la pratique d\u2019une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re chez l\u2019adulte est essentielle \u00e0 la pr\u00e9vention de certaines maladies. Elle am\u00e9liore \u00e9galement la sant\u00e9 mentale, la sant\u00e9 cognitive, le sommeil et la masse adipeuse mesur\u00e9e. Les activit\u00e9s d\u2019endurance permettent d\u2019am\u00e9liorer la fonction cardio-respiratoire, et parmi elles, la course \u00e0 pied ne manque pas d\u2019adeptes. Comme toutes pratiques sportives, il est capital de rester \u00e0 l\u2019\u00e9coute de son corps afin d\u2019\u00e9viter des blessures qui pourraient entra\u00eener une interruption totale de ces activit\u00e9s sur le long terme.<\/p>\n Focus sur quelques pathologies du genou pr\u00e9sentes chez les coureurs.<\/p>\n (1-3)<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div> Le genou est une articulation complexe. Les deux os principaux la constituant sont le f\u00e9mur (os de la cuisse) et le tibia (os du bas de la jambe, avec le p\u00e9ron\u00e9).<\/p>\n Le cartilage d\u00e9signe la partie recouvrant les surfaces articulaires et qui permet de faire glisser le tibia et le f\u00e9mur l\u2019une sur l\u2019autre.<\/p>\n Les m\u00e9nisques servent \u00e0 absorber les chocs, stabiliser l\u2019articulation et permettre un ajustement parfait entre tibia et f\u00e9mur.<\/p>\n La capsule est une enveloppe fibreuse s\u2019\u00e9tendant de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du f\u00e9mur \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du tibia. Elle recouvre enti\u00e8rement l\u2019articulation du genou.<\/p>\n Les bourses synoviales sont des poches situ\u00e9es dans l\u2019articulation. Elles contiennent le liquide synovial qui nourrit et lubrifie les surfaces articulaires. Les bourses synoviales favorisent le glissement des diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments de l\u2019articulation.<\/p>\n Les deux ligaments lat\u00e9raux (internes et externes) comme les deux ligaments crois\u00e9s, contribuent \u00e0 la stabilit\u00e9 du genou, tout comme les muscles ins\u00e9r\u00e9s sur les os et la capsule. Besoin de conseils ? Consultez un m\u00e9decin en ligne d\u00e8s maintenant ! <\/i> <\/a> <\/span><\/strong><\/p>\n<\/div> Le terme \u00ab gonalgie \u00bb d\u00e9signe tout simplement les douleurs au genou. Elles peuvent \u00eatre de diff\u00e9rentes origines.<\/p>\n Chez les sportifs, les fractures spontan\u00e9es sont parmi les gonalgies non traumatiques d\u2019origine m\u00e9canique les plus fr\u00e9quentes.<\/p>\n Le traitement d\u2019une gonalgie d\u00e9pend de sa cause. Dans un premier temps, il est utile d\u2019utiliser du froid (poche de glace) dans les 48-72h pour r\u00e9duire la douleur et l\u2019inflammation.<\/p>\n Le saviez-vous ?<\/p>\n A Song of Ice and Fire. Vous aurez reconnu cette r\u00e9f\u00e9rence au titre de la s\u00e9rie de fantasy du c\u00e9l\u00e8bre George RR. Martin, port\u00e9e sur les \u00e9crans par la s\u00e9rie Game of Thrones.<\/p>\n Ce titre illustre bien la compl\u00e9mentarit\u00e9 d\u2019utilisation du froid et du chaud dans le traitement de la gonalgie.<\/p>\n En effet, chacun poss\u00e8de ses propri\u00e9t\u00e9s :<\/p>\n Le froid limite l\u2019inflammation par diminution du m\u00e9tabolisme, diminue les \u0153d\u00e8mes (gonflements) et les h\u00e9matomes en raison d\u2019une r\u00e9duction de la viscosit\u00e9 sanguine et il r\u00e9duit la douleur par action anesth\u00e9siante<\/p>\n La chaleur provoque quant \u00e0 lui, une augmentation du m\u00e9tabolisme et de la viscosit\u00e9 sanguine, et donc de l\u2019inflammation. En revanche, elle favorise les processus de r\u00e9paration et diminue les spasmes musculaires.<\/p>\n C\u2019est pour ces raisons que bien qu\u2019une fois le froid appliqu\u00e9, la chaleur est indiqu\u00e9e dans un deuxi\u00e8me temps. Leurs effets compl\u00e9mentaires sont b\u00e9n\u00e9fiques pour le traitement des gonalgies.<\/p>\n Une antalgie m\u00e9dicamenteuse (traitement par anti-douleurs) peut \u00e9galement \u00eatre envisag\u00e9e. Elle peut \u00e9galement \u00eatre suivie d\u2019une immobilisation et d\u2019une sur\u00e9l\u00e9vation du genou, dans le but de diminuer le processus inflammatoire post-traumatique et de favoriser la cicatrisation sur le long terme.<\/p>\n (3,4<\/span><\/span>)<\/span><\/p>\n<\/div> Le syndrome douloureux f\u00e9moro-patellaire (SDFP) est le diagnostic le plus fr\u00e9quemment pos\u00e9, retrouv\u00e9 chez 16 \u00e0 25 % des coureurs \u00e0 pied. Il s\u2019agit d\u2019une douleur ant\u00e9rieure (\u00e0 l\u2019avant) du genou, au niveau de la patella, apr\u00e8s exclusion de l\u00e9sions intra-articulaires ou p\u00e9ri-patellaires. Sa cause est un mauvais cheminement de la patella lors de la mobilisation du genou, ce qui entra\u00eene une compression excessive sur les facettes patellaires.<\/p>\n La douleur se situe g\u00e9n\u00e9ralement derri\u00e8re ou autour de la rotule. Elle est exacerb\u00e9e lors de la marche rapide, de la course \u00e0 pied ou toute activit\u00e9 impliquant une flexion du genou.<\/p>\n Les facteurs de risques intrins\u00e8ques comprennent entres autre la faiblesse du quadriceps en lien avec une hypotrophie (d\u00e9faut de d\u00e9veloppement ou diminution du volume d\u2019un tissu) musculaire, des anomalies de la trochl\u00e9e ou de la patella, un manque de souplesses des ischio-jambiers ou des quadriceps ou des ant\u00e9c\u00e9dents de traumatismes ou de chirurgie de la rotule. Pour les facteurs extrins\u00e8ques, on sugg\u00e8re le type de sport pratiqu\u00e9, les conditions environnementales (escaliers, pentes, le type de surface, ainsi que l\u2019\u00e9quipement utilis\u00e9.<\/p>\n Le traitement est bas\u00e9 sur la r\u00e9\u00e9ducation avec \u00e9tirement des muscles ischio-jambiers et tonification du quadriceps, ainsi qu\u2019un repos partiel ou complet.<\/p>\n (3,5)<\/span><\/p>\n Le syndrome de la BIT fait \u00e9galement partie des pathologies fr\u00e9quemment retrouv\u00e9es chez les coureurs. Il survient lors de frictions \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition de la BIT, qui se d\u00e9place de part et d\u2019autre du condyle f\u00e9moral externe, lors d\u2019une activit\u00e9 comprenant des cycles de flexions-extensions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es des genoux. Ce syndrome appara\u00eet fr\u00e9quemment apr\u00e8s une activit\u00e9 physique intense.<\/p>\n La douleur prend la forme d\u2019une br\u00fblure, qui limite la pratique sportive. Elle est souvent absente lors du repos ou de la marche.<\/p>\n Les facteurs de risques sont une hyperpronation du pied (affaissement excessif du pied du c\u00f4t\u00e9 du gros orteil), un genu varum (d\u00e9viation des genoux vers l\u2019ext\u00e9rieur), des condyles f\u00e9moraux anormalement pro\u00e9minents et une torsion tibiale interne.<\/p>\n En compl\u00e9ment des mesures de traitement des gonalgies, sa prise en charge implique une r\u00e9duction de l\u2019activit\u00e9 pratiqu\u00e9e (\u00e0 reprendre graduellement), et la mise en place d\u2019un programme de r\u00e9adaptation. Dans le cas o\u00f9 le patient souhaite poursuivre la course \u00e0 pied, il est utile d\u2019adapter le mat\u00e9riel utilis\u00e9. Le p\u00e9rioste est la membrane fibro-conjonctive qui constitue la couche la plus superficielle de la corticale osseuse. Il joue un r\u00f4le essentiel dans la vascularisation et la croissance de l\u2019os.<\/p>\n La p\u00e9riostite tibiale est une inflammation du p\u00e9rioste du tibia. Elle se traduit par une douleur au milieu de la jambe et chez les coureurs, elle survient apr\u00e8s une pratique trop intense en dur\u00e9e et en fr\u00e9quence. Une pratique sans progressivit\u00e9 ne permet pas \u00e0 l\u2019os de se r\u00e9parer et de se renforcer entre chaque s\u00e9ance d’entra\u00eenement.<\/p>\n On consid\u00e8re qu\u2019elle repr\u00e9sente 20 % des l\u00e9sions retrouv\u00e9es chez les coureurs, qu\u2019elle touche les deux jambes une fois sur deux et qu\u2019elle est plus souvent pr\u00e9sente chez les femmes.<\/p>\n Sa physiopathologie est encore mal connue, mais impliquerait deux m\u00e9canismes : la compression et la traction du tibia, qui entra\u00eenent des microfissures de la corticale osseuse.<\/p>\n Il existe des facteurs favorisants d\u2019ordre morphologiques (pied plat vaglus avec pronation excessive du pied, pied creux contract\u00e9, in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs, etc\u2026) et fonctionnels (foul\u00e9e hyperpronatrice, augmentation trop rapide de la charge d\u2019entrainement en intensit\u00e9 et en fr\u00e9quence, mauvais mat\u00e9riel, terrain dur et\/ou d\u00e9form\u00e9, etc\u2026), ainsi que le surpoids, le sexe f\u00e9minin, les ant\u00e9c\u00e9dents de p\u00e9riostite et un d\u00e9ficit en calcium et en vitamine D.<\/p>\n Le traitement est bas\u00e9 sur le repos relatif, parfois suppl\u00e9ment\u00e9 de gla\u00e7age et de parac\u00e9tamol, si les douleurs ne partent pas. La reprise de l’activit\u00e9 physique doit \u00eatre progressive, en fonction de leur nature, et doit \u00eatre accompagn\u00e9e d\u2019une r\u00e9\u00e9ducation sp\u00e9cifique. La chirurgie est tr\u00e8s rarement n\u00e9cessaire. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, l\u2019\u00e9volution est favorable, mais longue (2 \u00e0 3 mois minimum), ce qui n\u00e9cessite une grande patience de la part du coureur.<\/p>\n Pour des informations et conseils pertinents sur le running, aussi bien dans le cadre d\u2019une pratique amateur, que professionnelle, rendez-vous sur https:\/\/athleexplique.fr\/<\/a><\/p>\n Important : Les traitements pr\u00e9sent\u00e9s ici sont cit\u00e9s \u00e0 titre purement informatif. Suivez scrupuleusement les indications de votre m\u00e9decin, qui est la seule personne habilit\u00e9e \u00e0 d\u00e9terminer les m\u00e9dicaments que vous devrez prendre. La prescription m\u00e9dicamenteuse est personnalis\u00e9e et se base sur des facteurs uniques \u00e0 chacun, incluant votre \u00e2ge, votre condition physique, vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux\u2026<\/p>\n (6,7)<\/p>\n<\/div>Quelques bases sur le genou et ses articulations <\/strong><\/h2><\/h2><\/div>
\n(4.)<\/span><\/p>\n<\/div>Qu\u2019est-ce que la gonalgie ?<\/strong><\/h2><\/h2><\/div>
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La pathologie du genou la plus fr\u00e9quente chez le coureur : le syndrome douloureux f\u00e9moro-patellaire<\/strong><\/h2><\/h2><\/div>
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Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (BIT)<\/strong><\/h2><\/h2><\/div>
\n(3.)<\/span><\/p>\n<\/div>Une autre pathologie classique du coureur : la p\u00e9riostite tibiale\u00a0<\/strong><\/h2><\/h2><\/div>