La grossesse est une p\u00e9riode de transformation profonde pour le corps f\u00e9minin. Durant ces neuf mois, le syst\u00e8me immunitaire subit des modifications importantes qui rendent la femme enceinte plus vuln\u00e9rable \u00e0 certaines pathologies. Comprendre quelles maladies peuvent survenir, comment les reconna\u00eetre et quand agir est essentiel pour prot\u00e9ger \u00e0 la fois la m\u00e8re et l’enfant \u00e0 na\u00eetre. En France, environ 800 000 naissances sont enregistr\u00e9es chaque ann\u00e9e, selon les donn\u00e9es de l’INSEE. Parmi ces grossesses, une proportion significative est concern\u00e9e par au moins une complication m\u00e9dicale ou infectieuse. Certaines affections sont b\u00e9nignes, d’autres n\u00e9cessitent une prise en charge m\u00e9dicale urgente. Cet article d\u00e9taille les principales maladies li\u00e9es \u00e0 la grossesse, leurs sympt\u00f4mes, leurs causes, leurs traitements ainsi que les conduites \u00e0 tenir pour pr\u00e9server la sant\u00e9 maternelle et f\u0153tale. Du diab\u00e8te gestationnel \u00e0 la toxoplasmose, en passant par la pr\u00e9\u00e9clampsie et les infections courantes, chaque situation m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re et un suivi m\u00e9dical rigoureux.<\/p>\n
Durant la grossesse, l’organisme maternel tol\u00e8re la pr\u00e9sence d’un \u00eatre g\u00e9n\u00e9tiquement diff\u00e9rent. Pour \u00e9viter tout rejet, le syst\u00e8me immunitaire s’adapte et r\u00e9duit certaines de ses d\u00e9fenses naturelles. Cette adaptation immunologique expose la femme enceinte \u00e0 un risque accru d’infections virales, bact\u00e9riennes ou parasitaires. Des \u00e9tudes publi\u00e9es dans le British Journal of Obstetrics and Gynaecology<\/em> confirment que cette tol\u00e9rance immunitaire est indispensable \u00e0 la survie du f\u0153tus, mais elle a un co\u00fbt biologique r\u00e9el. Ainsi, certaines maladies habituellement sans gravit\u00e9 chez une femme non enceinte peuvent devenir plus s\u00e9v\u00e8res pendant la gestation. C’est pourquoi le suivi pr\u00e9natal, recommand\u00e9 par le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, comprend des bilans r\u00e9guliers d\u00e8s la 8e semaine d’am\u00e9norrh\u00e9e.<\/p>\n En France, environ 30 \u00e0 40 % des femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er ne sont pas immunis\u00e9es contre ce parasite. Chez la m\u00e8re, l’infection est souvent asymptomatique ou ressemble \u00e0 un simple \u00e9tat grippal. En revanche, une transmission au f\u0153tus peut entra\u00eener des s\u00e9quelles neurologiques graves, des l\u00e9sions oculaires ou des fausses couches tardives. Un d\u00e9pistage s\u00e9rologique mensuel est prescrit d\u00e8s la constatation de la grossesse pour toutes les femmes non immunes. En cas de s\u00e9roconversion, un traitement \u00e0 la spiramycine est instaur\u00e9 rapidement pour r\u00e9duire le risque de transmission materno-f\u0153tale.<\/p>\n Le taux de transmission au f\u0153tus atteint 90 % durant ce premier trimestre, selon les donn\u00e9es de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS). Un f\u0153tus contamin\u00e9 peut d\u00e9velopper la rub\u00e9ole cong\u00e9nitale, responsable de malformations cardiaques, de surdit\u00e9, de cataracte et de retard mental. Heureusement, la vaccination, recommand\u00e9e avant toute grossesse, a consid\u00e9rablement r\u00e9duit la fr\u00e9quence de cette maladie en France. Toutefois, la vaccination est contre-indiqu\u00e9e durant la grossesse elle-m\u00eame, car le vaccin contient un virus vivant att\u00e9nu\u00e9. Toute femme enceinte non immunis\u00e9e doit donc \u00e9viter tout contact avec une personne potentiellement contagieuse.<\/p>\n En France, on recense environ 300 \u00e0 400 cas par an, dont une proportion disproportionn\u00e9e concerne les femmes enceintes. Chez la m\u00e8re, les sympt\u00f4mes ressemblent \u00e0 ceux d’une grippe : fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 38 \u00b0C, frissons, douleurs musculaires et maux de t\u00eate. Pour le f\u0153tus ou le nouveau-n\u00e9, les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre dramatiques : septic\u00e9mie n\u00e9onatale, m\u00e9ningite ou mort in utero. Un r\u00e9gime alimentaire strict pendant la grossesse permet de pr\u00e9venir cette infection. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publie r\u00e9guli\u00e8rement des recommandations di\u00e9t\u00e9tiques pr\u00e9cises pour guider les femmes enceintes dans leurs choix alimentaires.<\/p>\n Il concerne entre 8 et 16 % des grossesses en France selon la F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise des Diab\u00e9tiques, avec une pr\u00e9valence croissante en lien avec l’ob\u00e9sit\u00e9 et l’\u00e2ge maternel avanc\u00e9. Cette forme de diab\u00e8te r\u00e9sulte d’une r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline provoqu\u00e9e par les hormones placentaires. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9pist\u00e9e entre la 24e et la 28e semaine d’am\u00e9norrh\u00e9e gr\u00e2ce au test HGPO (hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale). Non contr\u00f4l\u00e9, le diab\u00e8te gestationnel expose au risque de macrosomie f\u0153tale (b\u00e9b\u00e9 trop gros, pesant parfois plus de 4 kg), de complications lors de l’accouchement et de diab\u00e8te de type 2 \u00e0 long terme pour la m\u00e8re. Une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e, une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e et parfois l’insulinoth\u00e9rapie permettent de maintenir la glyc\u00e9mie dans des valeurs normales, autour de 0,92 g\/L \u00e0 jeun.<\/p>\n Elle touche environ 2 \u00e0 8 % des grossesses dans le monde et repr\u00e9sente l’une des premi\u00e8res causes de mortalit\u00e9 maternelle et p\u00e9rinatale. Les signes d’alarme incluent des maux de t\u00eate persistants, des troubles visuels (phosph\u00e8nes), des douleurs \u00e9pigastriques en barre et des oed\u00e8mes importants des membres inf\u00e9rieurs. Ces sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 20e semaine de gestation. Sans prise en charge rapide, la pr\u00e9\u00e9clampsie peut \u00e9voluer vers l’\u00e9clampsie, une forme convulsive mettant en jeu le pronostic vital maternel et f\u0153tal. L’hospitalisation en urgence, la surveillance tensionnelle \u00e9troite et, dans les formes s\u00e9v\u00e8res, le d\u00e9clenchement anticip\u00e9 de l’accouchement constituent les axes th\u00e9rapeutiques principaux.<\/p>\n Elle r\u00e9sulte d’une perturbation de la s\u00e9cr\u00e9tion biliaire li\u00e9e aux hormones gestationnelles. Cette pathologie survient g\u00e9n\u00e9ralement au cours du troisi\u00e8me trimestre et dispara\u00eet spontan\u00e9ment apr\u00e8s l’accouchement. Toutefois, elle n’est pas anodine : un taux \u00e9lev\u00e9 d’acides biliaires dans le sang maternel est associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de mort f\u0153tale in utero. Un dosage sanguin des acides biliaires et des enzymes h\u00e9patiques permet de confirmer le diagnostic. Un traitement \u00e0 l’acide ursod\u00e9soxycholique r\u00e9duit les d\u00e9mangeaisons et am\u00e9liore les param\u00e8tres biologiques.<\/p>\n Certains signes cliniques m\u00e9ritent une consultation m\u00e9dicale sans d\u00e9lai. Voici les principales manifestations \u00e0 ne pas ignorer : – Fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 38 \u00b0C persistant plus de 24 heures – Douleurs abdominales ou pelviennes intenses – Saignements vaginaux, quelle que soit la quantit\u00e9 – Diminution ou absence de mouvements f\u0153taux apr\u00e8s 28 semaines – Maux de t\u00eate violents accompagn\u00e9s de troubles visuels – Oed\u00e8mes soudains du visage, des mains ou des pieds – Br\u00fblures urinaires pouvant indiquer une infection urinaire ascendante – \u00c9ruption cutan\u00e9e inexpliqu\u00e9e ou d\u00e9mangeaisons g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Une infection urinaire non trait\u00e9e peut progresser vers une py\u00e9lon\u00e9phrite, une infection r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re touchant environ 1 \u00e0 2 % des grossesses. Cette complication peut d\u00e9clencher un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 avant 37 semaines d’am\u00e9norrh\u00e9e.<\/p>\n Le traitement d’une maladie grossesse impose des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res en mati\u00e8re de pharmacologie. Certaines mol\u00e9cules sont t\u00e9ratog\u00e8nes, c’est-\u00e0-dire susceptibles de provoquer des malformations f\u0153tales, notamment durant le premier trimestre. Le Centre de R\u00e9f\u00e9rence sur les Agents T\u00e9ratog\u00e8nes (CRAT) recense les m\u00e9dicaments compatibles ou contre-indiqu\u00e9s pendant la grossesse. Parmi les substances \u00e0 \u00e9viter absolument figurent les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) apr\u00e8s 24 semaines, les r\u00e9tino\u00efdes et certains antibiotiques comme les t\u00e9tracyclines. En revanche, le parac\u00e9tamol reste le seul antalgique recommand\u00e9 en premi\u00e8re intention pour soulager la douleur et faire baisser la fi\u00e8vre. Toute autom\u00e9dication est d\u00e9conseill\u00e9e, et chaque prescription doit \u00eatre valid\u00e9e par un m\u00e9decin ou une sage-femme.<\/p>\n 7 consultations rembours\u00e9es par l’Assurance Maladie, constitue le principal rempart contre les complications maternelles et f\u0153tales. Ces rendez-vous permettent de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement une anomalie biologique, tensionnelle ou infectieuse. Les examens obligatoires comprennent notamment la s\u00e9rologie de la toxoplasmose, le d\u00e9pistage de la rub\u00e9ole, le groupage sanguin, le test du diab\u00e8te gestationnel et l’\u00e9chographie morphologique r\u00e9alis\u00e9e autour de la 22e semaine. La s\u00e9rologie du VIH est \u00e9galement propos\u00e9e syst\u00e9matiquement d\u00e8s le premier trimestre. Un suivi rigoureux r\u00e9duit significativement le risque de complications graves. La HAS estime qu’une prise en charge pr\u00e9coce de la pr\u00e9\u00e9clampsie diminue de 40 % le risque d’\u00e9volution vers une forme s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n Certaines maladies infectieuses non trait\u00e9es augmentent consid\u00e9rablement le risque d’issue d\u00e9favorable de la grossesse. Parmi les principaux agents responsables figurent : 1. Le cytom\u00e9galovirus (CMV)<\/strong> : premi\u00e8re cause d’infection cong\u00e9nitale en France, touchant environ 0,3 \u00e0 0,5 % des nouveau-n\u00e9s 2. La varicelle<\/strong> : dangereuse avant 20 semaines et dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l’accouchement 3. La chlamydia<\/strong> : infection sexuellement transmissible pouvant provoquer un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 4. Le streptocoque B<\/strong> : bact\u00e9rie pr\u00e9sente chez environ 10 \u00e0 30 % des femmes enceintes et d\u00e9pist\u00e9e syst\u00e9matiquement apr\u00e8s 34 semaines 5. La grippe<\/strong> : responsable de formes s\u00e9v\u00e8res chez la femme enceinte, avec un risque multipli\u00e9 par 4 d’hospitalisation en r\u00e9animation La vaccination antigrippale est vivement recommand\u00e9e par le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 pour toutes les femmes enceintes, quel que soit le trimestre. Elle prot\u00e8ge \u00e0 la fois la m\u00e8re et le nouveau-n\u00e9 durant ses premiers mois de vie.<\/p>\n Adopter quelques r\u00e9flexes pr\u00e9ventifs simples permet de limiter significativement l’exposition aux agents infectieux. Voici les mesures recommand\u00e9es : – Lavage r\u00e9gulier des mains, surtout avant les repas et apr\u00e8s contact avec des animaux – Consommation exclusive de viandes bien cuites \u00e0 c\u0153ur (temp\u00e9rature interne sup\u00e9rieure \u00e0 65 \u00b0C) – \u00c9viction des fromages \u00e0 p\u00e2te molle au lait cru et des produits de charcuterie artisanale – Lavage soigneux des fruits et l\u00e9gumes crus avant consommation – Port de gants pour le jardinage et le nettoyage de la liti\u00e8re des chats – \u00c9vitement des contacts rapproch\u00e9s avec des personnes malades – Mise \u00e0 jour vaccinale recommand\u00e9e avant toute grossesse planifi\u00e9e Ces gestes du quotidien, associ\u00e9s \u00e0 un suivi m\u00e9dical r\u00e9gulier, constituent la meilleure d\u00e9fense contre les complications infectieuses pendant la gestation.<\/p>\n Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de la Pr\u00e9vention recommande un parcours de soins structur\u00e9 d\u00e8s le d\u00e9but de la grossesse. La premi\u00e8re consultation doit id\u00e9alement avoir lieu avant 10 semaines d’am\u00e9norrh\u00e9e pour initier tous les d\u00e9pistages n\u00e9cessaires. Le carnet de maternit\u00e9, remis lors de la d\u00e9claration de grossesse, centralise l’ensemble des r\u00e9sultats biologiques et des comptes rendus d’examens. Ce document est indispensable en cas de consultation aux urgences ou de changement de praticien en cours de grossesse. Par ailleurs, le Minist\u00e8re insiste sur l’importance de signaler imm\u00e9diatement tout sympt\u00f4me inhabituel \u00e0 un professionnel de sant\u00e9. Une r\u00e9ponse rapide permet dans la grande majorit\u00e9 des cas d’\u00e9viter une aggravation et de garantir la s\u00e9curit\u00e9 du bin\u00f4me m\u00e8re-enfant.<\/p>\n Toxoplasmose, diab\u00e8te gestationnel, pr\u00e9\u00e9clampsie ou infections urinaires : chaque maladie grossesse m\u00e9rite une attention clinique s\u00e9rieuse. Le suivi pr\u00e9natal r\u00e9gulier, les d\u00e9pistages biologiques et une hygi\u00e8ne de vie adapt\u00e9e restent les meilleurs alli\u00e9s d’une grossesse sereine. En cas de doute, de fi\u00e8vre persistante ou de signe inhabituel, consulter sans attendre un m\u00e9decin ou une sage-femme est la seule conduite \u00e0 adopter.<\/p>\n ** Certains antibiotiques sont compatibles avec la grossesse, notamment l’amoxicilline ou la spiramycine. En revanche, d’autres sont formellement contre-indiqu\u00e9s. Seul un m\u00e9decin est habilit\u00e9 \u00e0 prescrire un traitement antibiotique adapt\u00e9 \u00e0 la situation clinique et au terme de la grossesse. La grippe est-elle dangereuse pendant la grossesse ?<\/strong> Oui, la grippe peut entra\u00eener des formes s\u00e9v\u00e8res chez la femme enceinte, avec un risque d’hospitalisation en r\u00e9animation multipli\u00e9 par 4. La vaccination antigrippale, sans danger pour le f\u0153tus, est recommand\u00e9e d\u00e8s le premier trimestre par les autorit\u00e9s sanitaires fran\u00e7aises. Comment reconna\u00eetre les signes d’une pr\u00e9\u00e9clampsie ?<\/strong> Les principaux signes incluent une tension art\u00e9rielle d\u00e9passant 140\/90 mmHg, des maux de t\u00eate intenses, des troubles visuels, des douleurs sous les c\u00f4tes droites et des oed\u00e8mes brutaux. Ces manifestations imposent une consultation m\u00e9dicale en urgence, sans attendre la prochaine visite pr\u00e9natale programm\u00e9e. Le stress peut-il provoquer une maladie pendant la grossesse ?<\/strong> Un stress chronique intense peut affaiblir les d\u00e9fenses immunitaires et favoriser certaines complications comme l’hypertension ou la pr\u00e9maturit\u00e9. Toutefois, il ne provoque pas directement une infection ou une maladie. Une prise en charge psychologique adapt\u00e9e est recommand\u00e9e en cas d’anxi\u00e9t\u00e9 persistante. Quand faut-il se rendre aux urgences pendant la grossesse ?<\/strong> Toute fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, saignement vaginal, douleur abdominale intense, diminution des mouvements f\u0153taux ou signe neurologique (convulsions, troubles de la conscience) justifie un recours imm\u00e9diat aux urgences obst\u00e9tricales. Mieux vaut consulter inutilement que de retarder une prise en charge potentiellement vitale.<\/p>\n (2023). Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations \u00e0 risque identifi\u00e9es<\/em>. HAS. https:\/\/www.has-sante.fr – Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de la Pr\u00e9vention. (2023). Recommandations vaccinales pendant la grossesse<\/em>. https:\/\/www.sante.gouv.fr – Centre de R\u00e9f\u00e9rence sur les Agents T\u00e9ratog\u00e8nes. (2024). M\u00e9dicaments et grossesse<\/em>. CRAT. https:\/\/www.lecrat.fr – F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise des Diab\u00e9tiques. (2022). Le diab\u00e8te gestationnel : \u00e9pid\u00e9miologie et prise en charge<\/em>. https:\/\/www.federationdesdiabetiques.org – Sentilhes, L., S\u00e9nat, M. V., Ancel, P. Y., et al. (2017). Prevention of spontaneous preterm birth: Guidelines for clinical practice. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction<\/em>, 46(2), 117-131. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jogoh.2016.12.002 – Robillard, P. Y., Dekker, G., Boukerrou, M., & Boumahni, B. (2019). Preeclampsia: Epidemiology and pathophysiology. La Revue de M\u00e9decine Interne<\/em>, 40(5), 298-305. – Institut National de la Statistique et des \u00c9tudes \u00c9conomiques. (2023). Naissances et f\u00e9condit\u00e9 en France<\/em>. INSEE. https:\/\/www.insee.fr – Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. (2021). Chickenpox in pregnancy<\/em>. RCOG Green-top Guideline No. 13. https:\/\/www.rcog.org.uk<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cliquez ici pour comprendre maladie grossesse : sympt\u00f4mes, causes et traitements expliqu\u00e9s par nos m\u00e9decins, et savoir quand consulter.<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[881],"tags":[],"class_list":["post-38119","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-grossesse-maternite"],"acf":[],"yoast_head":"\nQuelles sont les maladies infectieuses fr\u00e9quentes pendant la grossesse ?<\/h2>\n
La toxoplasmose : un parasite \u00e0 surveiller de pr\u00e8s La toxoplasmose est une infection parasitaire caus\u00e9e par Toxoplasma gondii<\/em>, un micro-organisme pr\u00e9sent dans la viande crue, la liti\u00e8re des chats et certains l\u00e9gumes mal lav\u00e9s.<\/h3>\n
La rub\u00e9ole : un virus aux cons\u00e9quences graves au premier trimestre La rub\u00e9ole est une infection virale dont les cons\u00e9quences sont particuli\u00e8rement redoutables avant 12 semaines de grossesse.<\/h3>\n
La list\u00e9riose : une bact\u00e9rie alimentaire dangereuse La list\u00e9riose est caus\u00e9e par la bact\u00e9rie Listeria monocytogenes<\/em>, pr\u00e9sente dans certains fromages au lait cru, les charcuteries artisanales, les poissons fum\u00e9s et les graines germ\u00e9es.<\/h3>\n
Quelles maladies propres \u00e0 la grossesse peuvent survenir ?<\/h2>\n
Le diab\u00e8te gestationnel : une perturbation m\u00e9tabolique temporaire Le diab\u00e8te gestationnel d\u00e9signe une \u00e9l\u00e9vation anormale de la glyc\u00e9mie apparaissant pour la premi\u00e8re fois durant la grossesse.<\/h3>\n
La pr\u00e9\u00e9clampsie : quand la pression art\u00e9rielle s’emballe La pr\u00e9\u00e9clampsie est une complication sp\u00e9cifique \u00e0 la grossesse caract\u00e9ris\u00e9e par une hypertension art\u00e9rielle sup\u00e9rieure \u00e0 140\/90 mmHg associ\u00e9e \u00e0 une prot\u00e9inurie.<\/h3>\n
La cholestase intra-h\u00e9patique de la grossesse Moins connue, la cholestase intra-h\u00e9patique de la grossesse se manifeste par des d\u00e9mangeaisons intenses, souvent nocturnes, localis\u00e9es aux paumes des mains et \u00e0 la plante des pieds.<\/h3>\n
Quels sympt\u00f4mes doivent alerter une femme enceinte ?<\/h2>\n
Comment sont trait\u00e9es les maladies pendant la grossesse ?<\/h2>\n
Quelles pr\u00e9cautions pour les m\u00e9dicaments pendant la gestation ?<\/h3>\n
Le r\u00f4le du suivi pr\u00e9natal dans la pr\u00e9vention des complications Le suivi pr\u00e9natal, organis\u00e9 en France avec un minimum de<\/h3>\n
Quelles infections peuvent provoquer une fausse couche ou un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 ?<\/h2>\n
Maladie et grossesse : comment se prot\u00e9ger au quotidien ?<\/h2>\n
Maladie grossesse : que dit le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ?<\/h2>\n
Conclusion : maladie grossesse, agir vite pour prot\u00e9ger m\u00e8re et enfant La grossesse expose \u00e0 un spectre large de pathologies, qu’elles soient infectieuses, m\u00e9taboliques ou propres \u00e0 l’\u00e9tat gestationnel.<\/h2>\n
FAQ : vos questions sur la maladie grossesse **Peut-on prendre des antibiotiques pendant la grossesse ?<\/h2>\n
Sources – Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9.<\/h2>\n