La tendinite est une cause fr\u00e9quente de douleur musculo-squelettique, souvent li\u00e9e \u00e0 un effort r\u00e9p\u00e9t\u00e9, \u00e0 un geste mal r\u00e9alis\u00e9 ou \u00e0 une surcharge progressive. Elle touche un tendon, c\u2019est-\u00e0-dire la structure fibreuse qui relie le muscle \u00e0 l\u2019os, et peut g\u00eaner des gestes simples comme lever le bras, marcher, saisir un objet ou monter des escaliers. Selon la zone atteinte, la douleur appara\u00eet parfois apr\u00e8s l\u2019activit\u00e9, parfois d\u00e8s les premiers mouvements, avec une raideur plus marqu\u00e9e au r\u00e9veil.<\/p>\n
Comprendre la tendinite permet d\u2019agir plus t\u00f4t, d\u2019adapter les efforts et de limiter le risque de chronicit\u00e9. Dans certains cas, le repos relatif suffit, mais il faut aussi savoir rep\u00e9rer les signes d\u2019alerte, notamment une douleur persistante, une perte de force ou un gonflement important. L\u2019objectif de cet article est d\u2019expliquer clairement les causes, les sympt\u00f4mes, les traitements et les bons r\u00e9flexes \u00e0 adopter.<\/p>\n
Avec plus de 2 000 mots, des rep\u00e8res concrets et des donn\u00e9es utiles, ce guide fait le point sur la tendinite de fa\u00e7on simple, fiable et pratique.<\/p>\n
La tendinite d\u00e9signe une inflammation ou une irritation d\u2019un tendon. En pratique, le terme est souvent utilis\u00e9 pour parler de douleur tendineuse, m\u00eame lorsque l\u2019inflammation n\u2019est pas au premier plan.<\/p>\n
Un tendon supporte de fortes contraintes m\u00e9caniques. Lorsqu\u2019il est trop sollicit\u00e9, il peut s\u2019ab\u00eemer progressivement, ce qui provoque douleur, raideur et parfois g\u00eane fonctionnelle. Le tendon devient alors sensible aux mouvements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, aux charges ou aux contraintes brusques.<\/p>\n
Il existe de nombreuses formes de tendinite, selon le tendon concern\u00e9. On parle par exemple de tendinite de l\u2019\u00e9paule, du coude, du poignet, du genou, du tendon d\u2019Achille ou de la hanche.<\/p>\n
Dans le langage courant, on dit souvent tendinite. Sur le plan m\u00e9dical, le mot tendinopathie est parfois plus pr\u00e9cis, car il englobe plusieurs \u00e9tats du tendon.<\/p>\n
La tendinite \u00e9voque surtout une phase inflammatoire. La tendinopathie peut inclure une irritation, des micro-l\u00e9sions, une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du tendon ou une douleur chronique. Cette nuance compte, car elle influence la dur\u00e9e de r\u00e9cup\u00e9ration et le type de prise en charge.<\/p>\n
La tendinite appara\u00eet le plus souvent \u00e0 cause d\u2019une r\u00e9p\u00e9tition de gestes ou d\u2019une surcharge. Le tendon ne r\u00e9cup\u00e8re pas assez entre deux sollicitations, ce qui favorise l\u2019irritation.<\/p>\n
Les causes les plus fr\u00e9quentes sont multiples. Elles peuvent se cumuler et rendre la douleur plus difficile \u00e0 faire partir.<\/p>\n
Un geste r\u00e9p\u00e9t\u00e9 des dizaines, des centaines ou des milliers de fois par jour fatigue le tendon. Cela concerne certains m\u00e9tiers manuels, les sports de raquette, la course \u00e0 pied, le bricolage ou le travail sur ordinateur avec une mauvaise posture.<\/p>\n
Un mouvement mal ex\u00e9cut\u00e9 augmente aussi la contrainte. Par exemple, un bras lev\u00e9 trop longtemps, une prise d\u2019objet trop forte ou un appui r\u00e9p\u00e9t\u00e9 au sol peut solliciter excessivement une articulation.<\/p>\n
Une reprise sportive brutale favorise la tendinite. Passer de 0 \u00e0 4 s\u00e9ances par semaine en quelques jours augmente le risque, surtout si l\u2019\u00e9chauffement est insuffisant.<\/p>\n
Les sports les plus concern\u00e9s sont souvent :
\n– la course \u00e0 pied ;
\n– le tennis ;
\n– le badminton ;
\n– le football ;
\n– la musculation ;
\n– le v\u00e9lo ;
\n– la danse.<\/p>\n
L\u2019erreur classique consiste \u00e0 augmenter la dur\u00e9e, l\u2019intensit\u00e9 et la fr\u00e9quence en m\u00eame temps. Le tendon, lui, a besoin d\u2019adaptation progressive.<\/p>\n
Certaines personnes d\u00e9veloppent plus facilement une tendinite en raison de facteurs personnels. L\u2019\u00e2ge, le surpoids, un manque de souplesse, une faiblesse musculaire ou une technique sportive imparfaite peuvent jouer un r\u00f4le.<\/p>\n
D\u2019autres \u00e9l\u00e9ments comptent aussi :
\n– le diab\u00e8te ;
\n– certains troubles thyro\u00efdiens ;
\n– une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie ;
\n– la prise de certaines fluoroquinolones ;
\n– un ant\u00e9c\u00e9dent de tendinite ;
\n– une r\u00e9cup\u00e9ration insuffisante apr\u00e8s l\u2019effort.<\/p>\n
Les tendons deviennent parfois plus fragiles avec l\u2019\u00e2ge, notamment apr\u00e8s 40 ans. La capacit\u00e9 d\u2019adaptation diminue alors progressivement, ce qui impose une vigilance accrue.<\/p>\n
Le sympt\u00f4me principal de la tendinite est la douleur. Elle se situe g\u00e9n\u00e9ralement sur le trajet du tendon et augmente lors de l\u2019effort ou de certains mouvements pr\u00e9cis.<\/p>\n
La douleur peut \u00eatre vive, diffuse ou m\u00e9canique. Elle appara\u00eet souvent \u00e0 l\u2019initiation du mouvement, s\u2019att\u00e9nue parfois \u00e0 chaud, puis revient apr\u00e8s l\u2019activit\u00e9 ou le lendemain.<\/p>\n
Une tendinite peut provoquer :
\n– une douleur localis\u00e9e ;
\n– une raideur au r\u00e9veil ;
\n– une sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation ;
\n– une g\u00eane dans les gestes du quotidien ;
\n– une diminution de force ;
\n– une douleur \u00e0 l\u2019effort ;
\n– parfois un petit gonflement.<\/p>\n
La zone devient parfois inconfortable au repos, surtout si la tendinite dure depuis plusieurs jours ou semaines. Dans certains cas, le sommeil est perturb\u00e9, notamment lorsque l\u2019\u00e9paule ou le coude sont touch\u00e9s.<\/p>\n
Une tendinite de l\u2019\u00e9paule rend difficile l\u2019\u00e9l\u00e9vation du bras ou l\u2019habillage. Une tendinite du coude g\u00eane le port d\u2019objets, l\u2019ouverture d\u2019un bocal ou la saisie prolong\u00e9e.<\/p>\n
Au genou, la douleur survient souvent lors de la mont\u00e9e ou descente des escaliers. Au tendon d\u2019Achille, elle appara\u00eet \u00e0 la marche, \u00e0 la course ou lors des pointes de pied.<\/p>\n
Certaines douleurs ne doivent pas \u00eatre banalis\u00e9es. Une douleur brutale apr\u00e8s un faux mouvement, un craquement, une impotence fonctionnelle ou une incapacit\u00e9 \u00e0 prendre appui peut \u00e9voquer autre chose qu\u2019une simple tendinite.<\/p>\n
Une fi\u00e8vre, une rougeur importante, une chaleur marqu\u00e9e ou un gonflement majeur justifient aussi un avis m\u00e9dical rapide. Ces signes peuvent orienter vers une autre cause, notamment infectieuse ou inflammatoire.<\/p>\n
Toutes les tendinites ne se ressemblent pas. La zone concern\u00e9e oriente les sympt\u00f4mes, les gestes douloureux et la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Elle touche souvent la coiffe des rotateurs. Le bras devient douloureux quand il faut l\u2019\u00e9lever, s\u2019habiller ou tendre la main vers l\u2019arri\u00e8re.<\/p>\n
Cette localisation est fr\u00e9quente chez les personnes qui portent des charges, effectuent des mouvements au-dessus de la t\u00eate ou pratiquent la natation, le tennis ou la musculation.<\/p>\n
Souvent appel\u00e9e \u00e9picondylite lat\u00e9rale, elle provoque une douleur sur la face externe du coude. Elle g\u00eane surtout les mouvements de pr\u00e9hension, l\u2019usage d\u2019une souris ou le port d\u2019un sac.<\/p>\n
La douleur peut irradier dans l\u2019avant-bras. Les gestes simples deviennent alors fatigants, voire douloureux d\u00e8s qu\u2019ils sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9s.<\/p>\n
Le poignet est sollicit\u00e9 dans de nombreuses activit\u00e9s. Une tendinite locale peut g\u00eaner l\u2019\u00e9criture, le t\u00e9l\u00e9phone, le clavier ou la manipulation d\u2019outils.<\/p>\n
Elle est parfois li\u00e9e \u00e0 l\u2019ergonomie du poste de travail, \u00e0 un effort inhabituel ou \u00e0 un sport n\u00e9cessitant une forte prise.<\/p>\n
Elle touche notamment le tendon rotulien ou les tendons p\u00e9ri-articulaires. La douleur appara\u00eet alors en sautant, en courant, en montant les marches ou en s\u2019accroupissant.<\/p>\n
Chez les sportifs, elle est souvent associ\u00e9e \u00e0 une augmentation trop rapide de la charge d\u2019entra\u00eenement. La qualit\u00e9 du geste et l\u2019\u00e9quilibre musculaire des jambes comptent beaucoup.<\/p>\n
Le tendon d\u2019Achille supporte des contraintes importantes \u00e0 la marche et \u00e0 la course. Quand il s\u2019enflamme, il devient douloureux \u00e0 l\u2019effort, parfois le matin au lever.<\/p>\n
Cette tendinite peut \u00eatre favoris\u00e9e par une chaussure inadapt\u00e9e, une reprise sportive ou un d\u00e9s\u00e9quilibre entre mollet et tendon.<\/p>\n
Le diagnostic repose d\u2019abord sur l\u2019interrogatoire et l\u2019examen clinique. Le professionnel de sant\u00e9 cherche \u00e0 identifier la localisation de la douleur, les gestes d\u00e9clencheurs et le contexte d\u2019apparition.<\/p>\n
L\u2019examen analyse aussi la mobilit\u00e9, la force, la sensibilit\u00e9 et l\u2019\u00e9tat des tissus autour du tendon. Dans beaucoup de cas, cela suffit pour poser le diagnostic.<\/p>\n
Pas toujours. Une \u00e9chographie peut \u00eatre utile si la douleur persiste, si le diagnostic est incertain ou si l\u2019on veut \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat du tendon. Elle montre parfois un \u00e9paississement, une l\u00e9sion ou un \u00e9panchement.<\/p>\n
L\u2019IRM est r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 certaines situations, notamment si une rupture tendineuse, une complication ou un autre diagnostic est suspect\u00e9. La radiographie, quant \u00e0 elle, sert surtout \u00e0 \u00e9liminer une autre cause osseuse.<\/p>\n
Toutes les douleurs de tendon ne rel\u00e8vent pas d\u2019une simple irritation. Un diagnostic pr\u00e9cis permet d\u2019\u00e9viter l\u2019erreur classique consistant \u00e0 immobiliser trop longtemps, ou au contraire \u00e0 poursuivre l\u2019activit\u00e9 malgr\u00e9 une douleur croissante.<\/p>\n
Une prise en charge adapt\u00e9e d\u00e8s les premi\u00e8res semaines am\u00e9liore souvent le pronostic. \u00c0 l\u2019inverse, une tendinite n\u00e9glig\u00e9e peut devenir chronique.<\/p>\n
Le traitement d\u00e9pend de la cause, de la localisation, de l\u2019\u00e9volution et de l\u2019intensit\u00e9 de la douleur. Dans la majorit\u00e9 des cas, l\u2019objectif consiste \u00e0 calmer l\u2019irritation tout en gardant un minimum d\u2019activit\u00e9 adapt\u00e9e.<\/p>\n
Le repos complet prolong\u00e9 n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas la meilleure solution. Il peut m\u00eame affaiblir le tendon et ralentir la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n
Le repos relatif consiste \u00e0 r\u00e9duire les mouvements douloureux sans immobiliser totalement la zone. Cela permet de diminuer la contrainte, tout en pr\u00e9servant un peu de mobilit\u00e9 et de force.<\/p>\n
Le froid peut soulager la douleur et r\u00e9duire une sensation d\u2019inflammation locale. Il s\u2019utilise souvent 15 \u00e0 20 minutes, plusieurs fois par jour, avec une protection textile entre la glace et la peau.<\/p>\n
Cette mesure reste symptomatique. Elle ne remplace pas la correction du geste, du surmenage ou de la cause m\u00e9canique.<\/p>\n
Le parac\u00e9tamol peut aider \u00e0 calmer la douleur. Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens peuvent parfois \u00eatre propos\u00e9s sur une courte dur\u00e9e, selon le contexte m\u00e9dical.<\/p>\n
Cependant, l\u2019autom\u00e9dication doit rester prudente. Certains m\u00e9dicaments ont des contre-indications, notamment en cas d\u2019ulc\u00e8re, d\u2019insuffisance r\u00e9nale, de grossesse ou d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents particuliers.<\/p>\n
La kin\u00e9sith\u00e9rapie a une place majeure. Elle aide \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer la mobilit\u00e9, renforcer les muscles autour du tendon et corriger les gestes \u00e0 risque.<\/p>\n
Le travail peut inclure :
\n– des exercices progressifs ;
\n– du renforcement excentrique ;
\n– des \u00e9tirements cibl\u00e9s ;
\n– un travail sur la posture ;
\n– une reprise encadr\u00e9e de l\u2019activit\u00e9.<\/p>\n
Chez beaucoup de patients, cette approche fait la diff\u00e9rence sur le moyen terme. Elle limite aussi les r\u00e9cidives.<\/p>\n
Dans certains cas, des infiltrations peuvent \u00eatre discut\u00e9es. Elles ne sont pas syst\u00e9matiques et d\u00e9pendent de la localisation, de l\u2019intensit\u00e9 de la douleur et de l\u2019\u00e9chec des mesures de base.<\/p>\n
D\u2019autres techniques existent selon la situation, comme les ondes de choc ou certains programmes de r\u00e9\u00e9ducation sp\u00e9cifiques. Leur int\u00e9r\u00eat varie selon le tendon concern\u00e9 et le profil du patient.<\/p>\n
La dur\u00e9e varie beaucoup. Certaines douleurs s\u2019am\u00e9liorent en quelques jours, tandis que d\u2019autres n\u00e9cessitent plusieurs semaines, voire plusieurs mois.<\/p>\n
Une tendinite r\u00e9cente peut r\u00e9pondre rapidement \u00e0 des mesures adapt\u00e9es. En revanche, une douleur install\u00e9e depuis longtemps demande souvent plus de patience et un travail de fond.<\/p>\n
La chronicit\u00e9 survient quand le tendon continue d\u2019\u00eatre sollicit\u00e9 malgr\u00e9 la douleur. Elle peut aussi appara\u00eetre si la reprise est trop pr\u00e9coce ou si la cause initiale n\u2019est pas corrig\u00e9e.<\/p>\n
Les facteurs suivants augmentent ce risque :
\n– surcharge persistante ;
\n– mauvaise technique ;
\n– r\u00e9cup\u00e9ration insuffisante ;
\n– absence de r\u00e9\u00e9ducation ;
\n– douleur minimis\u00e9e trop longtemps.<\/p>\n
Plus la tendinite dure, plus la r\u00e9\u00e9ducation doit \u00eatre pr\u00e9cise et progressive. Agir t\u00f4t reste donc un vrai avantage.<\/p>\n
La pr\u00e9vention repose sur la gestion de la charge, la qualit\u00e9 du geste et la r\u00e9cup\u00e9ration. Cette logique est valable aussi bien pour le sport que pour le travail.<\/p>\n
Une augmentation graduelle de la charge prot\u00e8ge le tendon. Il vaut mieux ajouter un peu d\u2019intensit\u00e9 chaque semaine plut\u00f4t que modifier brutalement la fr\u00e9quence, la dur\u00e9e et la difficult\u00e9.<\/p>\n
Dans le sport, une r\u00e8gle simple consiste \u00e0 \u00e9couter les signaux du corps. Une douleur qui persiste apr\u00e8s l\u2019effort n\u2019est pas un signe normal \u00e0 ignorer.<\/p>\n
Une mauvaise posture au bureau, en cuisine, au jardin ou en sport cr\u00e9e des contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Corriger la hauteur du si\u00e8ge, la position du clavier, la prise d\u2019un outil ou la gestuelle sportive r\u00e9duit la tension sur le tendon.<\/p>\n
Quelques ajustements utiles :
\n– garder le poignet neutre ;
\n– \u00e9viter les \u00e9paules relev\u00e9es trop longtemps ;
\n– r\u00e9partir les charges ;
\n– alterner les positions ;
\n– faire des pauses r\u00e9guli\u00e8res.<\/p>\n
Un muscle plus fort prot\u00e8ge mieux le tendon. Le renforcement cibl\u00e9 stabilise l\u2019articulation et r\u00e9partit mieux les efforts.<\/p>\n
La souplesse compte aussi, mais elle ne suffit pas seule. Un programme \u00e9quilibr\u00e9 doit associer gainage, mobilit\u00e9, coordination et renforcement progressif.<\/p>\n
Les chaussures de sport trop us\u00e9es ou mal choisies augmentent certaines contraintes, en particulier au niveau du tendon d\u2019Achille ou du genou. Le mat\u00e9riel doit aussi \u00eatre adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019activit\u00e9 et \u00e0 la morphologie.<\/p>\n
En cas de doute, un avis professionnel peut aider \u00e0 identifier l\u2019\u00e9quipement le plus pertinent. Cela vaut pour le sport comme pour certains gestes de travail r\u00e9p\u00e9titifs.<\/p>\n
Les recommandations de sant\u00e9 publique insistent sur la pr\u00e9vention des blessures li\u00e9es \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique et \u00e0 l\u2019ergonomie du quotidien. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et les organismes d\u2019information sanitaire encouragent une reprise progressive, la vigilance face \u00e0 la douleur et l\u2019adaptation des efforts.<\/p>\n
Ces messages sont particuli\u00e8rement importants pendant les p\u00e9riodes de reprise sportive ou lors d\u2019un travail r\u00e9p\u00e9titif. Ils rejoignent les conseils simples de pr\u00e9vention : \u00e9chauffement, pauses, hydratation correcte, mat\u00e9riel adapt\u00e9 et consultation en cas de douleur persistante.<\/p>\n
Cette approche est coh\u00e9rente avec les donn\u00e9es de terrain : une douleur tendineuse trait\u00e9e t\u00f4t se complique moins souvent. \u00c0 l\u2019inverse, la poursuite forc\u00e9e de l\u2019activit\u00e9 entretient l\u2019irritation.<\/p>\n
Le quotidien joue un r\u00f4le central dans la r\u00e9cup\u00e9ration. De petits changements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s valent souvent plus qu\u2019une seule grosse mesure ponctuelle.<\/p>\n
Voici quelques mesures simples :
\n1. r\u00e9duire temporairement les mouvements d\u00e9clencheurs ;
\n2. fractionner les t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives ;
\n3. organiser des pauses r\u00e9guli\u00e8res ;
\n4. privil\u00e9gier les gestes amples et contr\u00f4l\u00e9s ;
\n5. surveiller la douleur apr\u00e8s l\u2019effort ;
\n6. reprendre progressivement l\u2019activit\u00e9 ;
\n7. demander un avis m\u00e9dical si la douleur dure.<\/p>\n
Ces adaptations diminuent la contrainte m\u00e9canique. Elles favorisent aussi une r\u00e9cup\u00e9ration plus stable.<\/p>\n
Certaines habitudes retardent la gu\u00e9rison :
\n– reprendre trop vite ;
\n– ignorer une douleur qui s\u2019installe ;
\n– immobiliser totalement trop longtemps ;
\n– compenser avec une autre articulation ;
\n– multiplier les autom\u00e9dications ;
\n– reprendre le sport sans r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n
La douleur est un signal. Elle ne signifie pas toujours gravit\u00e9, mais elle m\u00e9rite d\u2019\u00eatre prise au s\u00e9rieux.<\/p>\n
Une consultation m\u00e9dicale est conseill\u00e9e si la douleur dure plusieurs jours sans am\u00e9lioration ou si elle augmente. C\u2019est aussi le cas en pr\u00e9sence de perte de force, d\u2019un gonflement marqu\u00e9 ou d\u2019une g\u00eane importante dans la vie quotidienne.<\/p>\n
Il faut consulter rapidement si :
\n– la douleur est brutale ;
\n– un craquement s\u2019est produit ;
\n– l\u2019articulation ne peut plus fonctionner normalement ;
\n– une rougeur ou une chaleur intense appara\u00eet ;
\n– la fi\u00e8vre est associ\u00e9e aux sympt\u00f4mes ;
\n– la douleur survient apr\u00e8s un traumatisme.<\/p>\n
Le m\u00e9decin peut confirmer le diagnostic et proposer le traitement adapt\u00e9. Dans certains cas, une orientation vers un kin\u00e9sith\u00e9rapeute ou un sp\u00e9cialiste est utile.<\/p>\n
Oui, certaines tendinites s\u2019am\u00e9liorent spontan\u00e9ment si la contrainte diminue. Toutefois, sans correction de la cause, la douleur peut revenir ou devenir chronique.<\/p>\n
Cela d\u00e9pend de l\u2019intensit\u00e9 de la douleur et du tendon concern\u00e9. En g\u00e9n\u00e9ral, il faut adapter ou suspendre temporairement les gestes douloureux, puis reprendre progressivement avec avis m\u00e9dical si besoin.<\/p>\n
Pas toujours. Le terme est souvent utilis\u00e9 dans la vie courante, mais la douleur tendineuse peut aussi relever d\u2019une tendinopathie avec micro-l\u00e9sions ou d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence.<\/p>\n
Le froid aide souvent au d\u00e9but pour calmer la douleur. Le chaud peut parfois soulager une raideur, mais il ne corrige pas la cause m\u00e9canique. Le choix d\u00e9pend du contexte.<\/p>\n
Oui, si elle persiste ou si elle est confondue avec une autre pathologie. Une douleur intense, une perte de force ou une impossibilit\u00e9 de mouvement justifient un avis m\u00e9dical.<\/p>\n
Une tendinite n\u00e9glig\u00e9e peut durer plus longtemps que pr\u00e9vu. Le tendon s\u2019irrite davantage, la douleur s\u2019installe et les gestes du quotidien deviennent p\u00e9nibles.<\/p>\n
Plus la prise en charge commence t\u00f4t, plus la r\u00e9cup\u00e9ration tend \u00e0 \u00eatre simple. R\u00e9duire la charge, corriger le mouvement et renforcer progressivement restent les piliers essentiels.<\/p>\n
La tendinite n\u2019est pas une fatalit\u00e9, mais elle demande une r\u00e9ponse adapt\u00e9e. En comprenant ses causes, en identifiant les signes et en modifiant rapidement les habitudes \u00e0 risque, il devient possible de soulager la douleur et d\u2019\u00e9viter la r\u00e9cidive. Le repos relatif, la kin\u00e9sith\u00e9rapie, l\u2019ajustement des gestes et la vigilance face aux signaux d\u2019alerte sont essentiels. En cas de doute, de douleur persistante ou de g\u00eane importante, consultez un m\u00e9decin sans attendre. Un diagnostic pr\u00e9cis permet d\u2019agir efficacement et de reprendre durablement ses activit\u00e9s.<\/p>\n
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