La cotation est le seul geste que vous r\u00e9p\u00e9tez \u00e0 chaque patient et que personne ne vous a vraiment enseign\u00e9. R\u00e9sultat : une part des m\u00e9decins sous-cotent par prudence, une autre applique des habitudes prises il y a dix ans, et les deux y perdent.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Cet article n’est pas un tableau tarifaire \u2014 celui d’ameli.fr est la seule r\u00e9f\u00e9rence opposable et il change plusieurs fois par an. C’est la logique<\/strong> du syst\u00e8me, plus les \u00e9volutions r\u00e9centes qu’il faut conna\u00eetre.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Un point de d\u00e9part souvent flou : vous travaillez avec deux r\u00e9f\u00e9rentiels distincts<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n La NGAP<\/strong> couvre les consultations, les visites, les majorations et un ensemble d’actes cliniques. C’est votre quotidien de g\u00e9n\u00e9raliste.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n La CCAM<\/strong> couvre les actes techniques : gestes, explorations, petite chirurgie, \u00e9lectrocardiogramme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n La question de leur cumul<\/strong> est celle qui g\u00e9n\u00e8re le plus d’erreurs, et elle vient pr\u00e9cis\u00e9ment d’\u00e9voluer.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Depuis fin 2024, la consultation de base du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est cot\u00e9e G, \u00e0 30 \u20ac en m\u00e9tropole<\/strong> \u2014 36 \u20ac dans les DROM.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Pour les enfants jusqu’\u00e0 6 ans<\/strong>, hors examens obligatoires et d\u00e9pistages, elle est major\u00e9e de 5 \u20ac via la MEG, soit 35 \u20ac<\/strong> en m\u00e9tropole.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n C’est la brique sur laquelle tout se construit. L’essentiel de la cotation consiste ensuite \u00e0 identifier les majorations<\/strong> applicables \u00e0 votre situation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Plut\u00f4t que de les m\u00e9moriser une par une, retenez leurs logiques.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Le r\u00f4le de m\u00e9decin traitant.<\/strong> Plusieurs majorations valorisent le suivi coordonn\u00e9 et la fonction de m\u00e9decin traitant. Elles sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9serv\u00e9es aux m\u00e9decins \u00e0 tarif opposable ou ayant adh\u00e9r\u00e9 \u00e0 un dispositif de pratique tarifaire ma\u00eetris\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L’horaire et le jour.<\/strong> Nuit, dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s, permanence des soins ambulatoire : chaque cr\u00e9neau a sa majoration, avec des bornes horaires pr\u00e9cises. La majoration du samedi s’applique \u00e0 partir du samedi midi dans plusieurs situations.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L’\u00e2ge et la vuln\u00e9rabilit\u00e9.<\/strong> Enfants, patients \u00e2g\u00e9s, situations de handicap : plusieurs dispositifs valorisent le temps suppl\u00e9mentaire mobilis\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L’urgence et l’adressage.<\/strong> Des majorations existent pour la prise en charge rapide d’un patient adress\u00e9 par un confr\u00e8re ou par la r\u00e9gulation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Les consultations complexes et tr\u00e8s complexes.<\/strong> Elles couvrent des situations cliniques list\u00e9es limitativement \u2014 sortie d’hospitalisation \u00e0 forte comorbidit\u00e9, primo-prescriptions particuli\u00e8res, suivis sp\u00e9cifiques comme l’ob\u00e9sit\u00e9 de l’enfant ou l’accompagnement d’un enfant autiste. Ce sont des listes ferm\u00e9es<\/strong> : un acte n’est pas \u00ab complexe \u00bb parce qu’il vous a pris du temps, il l’est parce qu’il figure dans la liste.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Plusieurs \u00e9volutions issues de la convention m\u00e9dicale sont entr\u00e9es en vigueur, et elles r\u00e9pondent \u00e0 des demandes anciennes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Enfin cr\u00e9\u00e9es. Elles sont r\u00e9serv\u00e9es au m\u00e9decin traitant<\/strong>, pour tous les patients de plus de 80 ans<\/strong>, \u00e0 raison d’une fois par ann\u00e9e civile et par patient<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n C’est une avanc\u00e9e r\u00e9elle sur la valorisation du temps clinique g\u00e9riatrique \u2014 mais notez la double restriction : m\u00e9decin traitant, et une fois l’an.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n C’est probablement la nouveaut\u00e9 la plus structurante au quotidien. De nouvelles d\u00e9rogations autorisent le cumul \u00e0 100 % des honoraires d’une consultation et de certains actes CCAM r\u00e9alis\u00e9s dans le m\u00eame temps.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L’objectif affich\u00e9 est de valoriser le temps clinique et diagnostique mobilis\u00e9 dans le prolongement d’un acte technique. Deux conditions :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n C’est un d\u00e9but, volontairement restreint. Consultez la liste : si vous r\u00e9alisez r\u00e9guli\u00e8rement un des actes concern\u00e9s, l’effet sur vos honoraires est imm\u00e9diat.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Plusieurs corrections, l\u00e0 encore attendues :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n La majoration psychiatrique pour les patients de moins de 25 ans est port\u00e9e \u00e0 18 \u20ac<\/strong>. Et le d\u00e9lai d’application des majorations d’adressage d’urgence passe de 2 \u00e0 4 jours<\/strong>, ce qui en \u00e9largit sensiblement l’usage pratique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n La visite longue.<\/strong> Elle r\u00e9pond \u00e0 des crit\u00e8res pr\u00e9cis et \u00e0 une p\u00e9riodicit\u00e9 d\u00e9finie. V\u00e9rifiez les conditions applicables plut\u00f4t que de la coter par analogie avec une visite qui a dur\u00e9 longtemps.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L’\u00e9lectrocardiogramme.<\/strong> C’est un acte CCAM, avec son propre code, et sa cotation ob\u00e9it aux r\u00e8gles d’association de la CCAM \u2014 d\u00e9sormais assouplies pour certains actes depuis janvier 2026.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Le dossier MDPH.<\/strong> L’\u00e9tablissement d’un certificat pour une demande aupr\u00e8s de la maison d\u00e9partementale des personnes handicap\u00e9es mobilise un temps significatif. V\u00e9rifiez sur ameli.fr le dispositif de valorisation applicable : c’est un point r\u00e9guli\u00e8rement mis \u00e0 jour.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Les consultations de l’enfant.<\/strong> Examens obligatoires, d\u00e9pistages et consultations de suivi ont des cotations propres, distinctes de la consultation de base major\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Un principe simple : la sous-cotation est silencieuse<\/strong>. Un rejet vous alerte ; une cotation trop basse ne vous alerte jamais. Elle se r\u00e9p\u00e8te des milliers de fois par an.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Deux gestes concrets :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Relisez la liste des majorations une fois par an<\/strong>, \u00e0 la lumi\u00e8re de votre pratique r\u00e9elle. La plupart des m\u00e9decins d\u00e9couvrent au moins une majoration qu’ils auraient pu coter des centaines de fois.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n V\u00e9rifiez que votre logiciel est \u00e0 jour<\/strong> \u00e0 chaque \u00e9ch\u00e9ance conventionnelle. Un tarif ou une r\u00e8gle d’association obsol\u00e8te, et vous facturez \u00e0 l’ancien bar\u00e8me sans le voir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Combien vaut une consultation de g\u00e9n\u00e9raliste en 2026 ?<\/strong> La consultation de r\u00e9f\u00e9rence G est \u00e0 30 \u20ac en m\u00e9tropole, 36 \u20ac dans les DROM, depuis d\u00e9cembre 2024.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Peut-on cumuler une consultation et un acte technique ?<\/strong> Depuis le 1er janvier 2026, de nouvelles d\u00e9rogations autorisent le cumul \u00e0 100 % pour certains actes CCAM figurant sur une liste limitative, \u00e0 condition que la consultation soit de r\u00e9f\u00e9rence ou coordonn\u00e9e et factur\u00e9e \u00e0 tarif opposable.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Qu’est-ce qu’une consultation complexe ?<\/strong> Une consultation figurant sur une liste limitative de situations cliniques d\u00e9finies par la nomenclature \u2014 pas une consultation qui a simplement dur\u00e9 plus longtemps.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Qui peut coter les consultations longues cr\u00e9\u00e9es en 2026 ?<\/strong> Le m\u00e9decin traitant, pour ses patients de plus de 80 ans, une fois par ann\u00e9e civile et par patient.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n O\u00f9 trouver le tableau officiel des tarifs ?<\/strong> Sur ameli.fr, rubrique \u00ab Tarifs conventionnels des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes \u00bb. C’est la seule r\u00e9f\u00e9rence opposable, et elle prime sur tout article, y compris celui-ci.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\nLes deux nomenclatures<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
La consultation de r\u00e9f\u00e9rence<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les familles de majorations<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les nouveaut\u00e9s du 1er janvier 2026<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les consultations longues pour les g\u00e9n\u00e9ralistes<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le cumul consultation + acte CCAM<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Les visites \u00e0 domicile<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Autres ajustements<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les situations qui posent question<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Le r\u00e9flexe qui rapporte le plus<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
Pour aller plus loin<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
Sources<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n