{"id":39367,"date":"2026-08-21T09:00:00","date_gmt":"2026-08-21T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/?p=39367"},"modified":"2026-09-17T11:00:44","modified_gmt":"2026-09-17T09:00:44","slug":"adressage-lettre-de-liaison","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/adressage-lettre-de-liaison\/","title":{"rendered":"Adressage, lettre de liaison, compte rendu : bien faire circuler l’information"},"content":{"rendered":"\r\n

Interrogez des g\u00e9n\u00e9ralistes sur ce qui les agace le plus dans la coordination, et la r\u00e9ponse revient toujours : ils ne re\u00e7oivent pas de retour<\/strong>. Le patient est adress\u00e9, il consulte le sp\u00e9cialiste, il revient \u2014 et le m\u00e9decin traitant apprend ce qui s’est pass\u00e9 par le patient lui-m\u00eame, de m\u00e9moire, plusieurs semaines apr\u00e8s.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L’inverse est vrai aussi. Les correspondants se plaignent de recevoir des patients avec un mot manuscrit de trois lignes, sans motif clair ni ant\u00e9c\u00e9dents.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le sujet para\u00eet secondaire. Il d\u00e9termine pourtant la qualit\u00e9 du parcours, et il engage votre responsabilit\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Trois documents, trois logiques<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

On les confond souvent.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La lettre d’adressage<\/strong> est ce que vous \u00e9crivez en amont<\/strong>, quand vous orientez un patient vers un confr\u00e8re. Elle pose la question \u00e0 laquelle vous attendez une r\u00e9ponse.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La lettre de liaison<\/strong> est un document dont le contenu et les d\u00e9lais sont encadr\u00e9s par le code de la sant\u00e9 publique<\/strong>, notamment autour de l’hospitalisation : une lettre \u00e0 l’entr\u00e9e, une lettre \u00e0 la sortie remise au patient le jour m\u00eame de sa sortie et adress\u00e9e \u00e0 son m\u00e9decin traitant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le compte rendu de consultation ou d’examen<\/strong> est ce que produit le correspondant, et qui vous revient.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les trois circulent aujourd’hui dans le m\u00eame canal \u2014 la messagerie s\u00e9curis\u00e9e de sant\u00e9 \u2014 et alimentent le m\u00eame espace : le dossier m\u00e9dical partag\u00e9<\/a> du patient.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ce que contient une bonne lettre d’adressage<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

La r\u00e8gle tient en une phrase : le correspondant doit savoir en trente secondes ce que vous attendez de lui<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La question pos\u00e9e.<\/strong> C’est le point le plus souvent manqu\u00e9. \u00ab Je vous adresse Madame X pour avis \u00bb ne dit rien. \u00ab Je vous adresse Madame X pour avis sur l’indication op\u00e9ratoire d’une hernie discale L4-L5 symptomatique depuis huit mois, r\u00e9sistante au traitement m\u00e9dical et \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation \u00bb dit tout.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le degr\u00e9 d’urgence.<\/strong> Sous quel d\u00e9lai souhaitez-vous que le patient soit vu ? C’est une information dont le secr\u00e9tariat du correspondant a besoin pour prioriser.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le motif clinique.<\/strong> Histoire de la maladie, sympt\u00f4mes, \u00e9volution, ce que vous avez d\u00e9j\u00e0 cherch\u00e9 et \u00e9cart\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les \u00e9l\u00e9ments utiles.<\/strong> Ant\u00e9c\u00e9dents pertinents, traitements en cours avec les posologies, allergies, r\u00e9sultats d’examens d\u00e9j\u00e0 r\u00e9alis\u00e9s \u2014 et les documents joints plut\u00f4t que mentionn\u00e9s.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ce que vous avez d\u00e9j\u00e0 fait.<\/strong> Cela \u00e9vite au correspondant de reprendre \u00e0 z\u00e9ro et au patient de refaire les m\u00eames examens.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Vos coordonn\u00e9es, en clair.<\/strong> Y compris votre adresse de messagerie s\u00e9curis\u00e9e \u2014 c’est ce qui conditionne votre retour.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ce qu’il faut \u00e9viter :<\/strong> les abr\u00e9viations personnelles, le manuscrit illisible, les documents mentionn\u00e9s mais non joints, et le motif implicite qui suppose que le correspondant devine.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ce que la lettre de liaison impose<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Elle rel\u00e8ve d’obligations r\u00e9glementaires, ce qui la distingue du reste.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le principe : lors d’une hospitalisation ou d’une prise en charge en \u00e9tablissement, une lettre de liaison doit accompagner l’entr\u00e9e<\/strong> puis la sortie<\/strong> du patient. La lettre de sortie lui est remise le jour de sa sortie, et adress\u00e9e au m\u00e9decin qui a orient\u00e9 le patient ainsi qu’\u00e0 son m\u00e9decin traitant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Son contenu est d\u00e9fini par voie r\u00e9glementaire : identification des professionnels, motif d’hospitalisation, synth\u00e8se m\u00e9dicale du s\u00e9jour, traitements de sortie et modifications apport\u00e9es, suites \u00e0 donner.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ce qu’attendent les g\u00e9n\u00e9ralistes<\/strong>, au-del\u00e0 des mentions obligatoires, est constant d’une enqu\u00eate \u00e0 l’autre : la recevoir dans un d\u00e9lai utile<\/strong>, avec un traitement de sortie explicite<\/strong> \u2014 ce qui a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9, arr\u00eat\u00e9, introduit, et pourquoi \u2014 et la suite \u00e0 donner<\/strong> clairement identifi\u00e9e : qui fait quoi, quand.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Une lettre re\u00e7ue trois semaines apr\u00e8s la sortie, alors que le patient est d\u00e9j\u00e0 revenu en consultation, ne remplit pas sa fonction.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le canal : la moiti\u00e9 du probl\u00e8me<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

C’est le point que le contenu ne r\u00e9sout pas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La messagerie s\u00e9curis\u00e9e de sant\u00e9<\/a><\/strong> est le canal adapt\u00e9 : identit\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e de part et d’autre, \u00e9changes chiffr\u00e9s, tra\u00e7abilit\u00e9. C’est aussi un indicateur du socle num\u00e9rique dont d\u00e9pend votre dotation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le mail ordinaire est exclu.<\/strong> Un compte rendu envoy\u00e9 depuis une bo\u00eete grand public est une transmission de donn\u00e9es de sant\u00e9 hors de tout cadre conforme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L’alimentation du DMP<\/strong> compl\u00e8te le dispositif : le document vers\u00e9 dans le dossier du patient reste accessible \u00e0 tous les professionnels qui le prennent en charge, y compris ceux que vous n’aviez pas identifi\u00e9s.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

V\u00e9rifiez l’adresse de votre correspondant dans l’annuaire national avant l’envoi. C’est le r\u00e9flexe qui \u00e9vite l’essentiel des documents perdus.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L’adressage vu de l’autre c\u00f4t\u00e9<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Un aspect rarement abord\u00e9 : recevoir des patients adress\u00e9s suppose de leur ouvrir des cr\u00e9neaux<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Beaucoup de sp\u00e9cialistes r\u00e9servent une part de leur agenda aux patients adress\u00e9s par un correspondant, avec un d\u00e9lai plus court que la file g\u00e9n\u00e9rale. C’est une pratique qui fluidifie consid\u00e9rablement le parcours \u2014 et qui se param\u00e8tre dans l’agenda plut\u00f4t qu’en se souvenant de garder de la place.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Deux dispositifs conventionnels valorisent d’ailleurs cette r\u00e9activit\u00e9 : des majorations<\/a> existent pour la prise en charge rapide d’un patient adress\u00e9, et leur d\u00e9lai d’application a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 de 2 \u00e0 4 jours au 1er janvier 2026<\/strong>, ce qui en \u00e9largit sensiblement l’usage.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L’alternative : la t\u00e9l\u00e9expertise<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Avant d’adresser, posez-vous la question : avez-vous besoin que le patient soit examin\u00e9, ou avez-vous besoin d’un avis ?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Si c’est un avis, la t\u00e9l\u00e9expertise<\/a> y r\u00e9pond sans mobiliser le patient, sans d\u00e9lai de rendez-vous, et elle est r\u00e9mun\u00e9r\u00e9e des deux c\u00f4t\u00e9s. Et si l’examen s’av\u00e8re finalement n\u00e9cessaire, le dispositif pr\u00e9voit la bascule vers un avis ponctuel de consultant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

C’est probablement le meilleur usage \u00e0 faire du dispositif : trier ce qui m\u00e9rite un d\u00e9placement<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le mod\u00e8le en six lignes<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Pour ceux qui veulent un canevas :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    \r\n
  1. Identification du patient et date<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  2. Question pos\u00e9e<\/strong> et d\u00e9lai souhait\u00e9<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  3. Histoire clinique et examen<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  4. Ant\u00e9c\u00e9dents, traitements, allergies<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  5. Examens d\u00e9j\u00e0 r\u00e9alis\u00e9s \u2014 joints<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  6. Vos coordonn\u00e9es, dont messagerie s\u00e9curis\u00e9e<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Si votre logiciel permet d’enregistrer ce canevas comme mod\u00e8le, vous gagnez plusieurs minutes par courrier.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Quelle diff\u00e9rence entre lettre d’adressage et lettre de liaison ?<\/strong> La lettre d’adressage est votre courrier d’orientation vers un confr\u00e8re. La lettre de liaison est un document au contenu et aux d\u00e9lais encadr\u00e9s par le code de la sant\u00e9 publique, notamment autour de l’hospitalisation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Quel est l’\u00e9l\u00e9ment le plus important d’une lettre d’adressage ?<\/strong> La question pos\u00e9e. Un correspondant qui ne sait pas ce que vous attendez ne peut pas y r\u00e9pondre.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Peut-on adresser un compte rendu par mail classique ?<\/strong> Non. Les donn\u00e9es de sant\u00e9 imposent un canal conforme \u2014 messagerie s\u00e9curis\u00e9e de sant\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Que faire quand on ne re\u00e7oit jamais de retour ?<\/strong> Indiquer explicitement votre adresse de messagerie s\u00e9curis\u00e9e dans la lettre d’adressage, et v\u00e9rifier que vous \u00eates correctement r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 dans l’annuaire national.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Faut-il aussi verser le document au DMP ?<\/strong> C’est la logique du dispositif, et l’alimentation du DMP conditionne par ailleurs une part de votre dotation num\u00e9rique<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Pour aller plus loin<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n