{"id":39371,"date":"2026-08-21T09:00:00","date_gmt":"2026-08-21T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/?p=39371"},"modified":"2026-09-17T11:13:59","modified_gmt":"2026-09-17T09:13:59","slug":"aides-installation-medecin-zone-dense","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/aides-installation-medecin-zone-dense\/","title":{"rendered":"Aides \u00e0 l&rsquo;installation en zone sous-dense : tout a chang\u00e9 au 1er janvier 2026"},"content":{"rendered":"\r\n<p>Si vous pr\u00e9parez une installation et que vous avez lu quoi que ce soit sur le sujet avant cette ann\u00e9e, jetez-le. <strong>Les contrats d\u00e9mographiques \u2014 CAIM, COSCOM, COTRAM, CSTM \u2014 n&rsquo;existent plus depuis le 31 d\u00e9cembre 2025.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Ils ont \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9s, dans le cadre de la convention m\u00e9dicale, par un dispositif plus simple et de logique diff\u00e9rente : moins de contrats pluriannuels avec engagements, davantage d&rsquo;aides ponctuelles et de <a href=\"\/blog\/cotation-medecine-generale\">majorations<\/a> tarifaires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Voici ce qui s&rsquo;applique r\u00e9ellement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le nouveau dispositif<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les aides ponctuelles \u00e0 la primo-installation<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Trois montants, vers\u00e9s en une fois :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-table\">\r\n<table>\r\n<thead>\r\n<tr>\r\n<th>Situation<\/th>\r\n<th>Montant<\/th>\r\n<\/tr>\r\n<\/thead>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td>Primo-installation en <strong>zone d&rsquo;intervention prioritaire (ZIP)<\/strong><\/td>\r\n<td><strong>10 000 \u20ac<\/strong><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Primo-installation en <strong>zone d&rsquo;action compl\u00e9mentaire (ZAC)<\/strong><\/td>\r\n<td><strong>5 000 \u20ac<\/strong><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Ouverture d&rsquo;un <strong>cabinet secondaire en ZIP<\/strong><\/td>\r\n<td><strong>3 000 \u20ac<\/strong><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les conditions<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Elles sont cumulatives, et la premi\u00e8re \u00e9limine beaucoup de candidats :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li><strong>s&rsquo;installer pour la premi\u00e8re fois en exercice lib\u00e9ral conventionn\u00e9<\/strong>, au titre du cabinet principal ;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>exercer en secteur 1<\/strong>, ou en <a href=\"\/blog\/revenus-medecin\">secteur 2<\/a> ayant adh\u00e9r\u00e9 \u00e0 l&rsquo;Optam ou \u00e0 l&rsquo;Optam-ACO ;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>s&rsquo;installer en ZIP ou en ZAC<\/strong>, au sens de l&rsquo;article L. 1434-4 du code de la sant\u00e9 publique.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le mot \u00ab primo \u00bb n&rsquo;est pas d\u00e9coratif : le dispositif vise l&rsquo;entr\u00e9e dans l&rsquo;exercice lib\u00e9ral, pas la mobilit\u00e9 d&rsquo;un m\u00e9decin d\u00e9j\u00e0 install\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La majoration du forfait m\u00e9decin traitant<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>\u00c0 c\u00f4t\u00e9 des aides ponctuelles, la convention pr\u00e9voit une <strong>majoration ZIP du <a href=\"\/blog\/forfait-medecin-traitant-remuneration\">forfait m\u00e9decin traitant<\/a><\/strong>. C&rsquo;est la composante r\u00e9currente du dispositif, et elle change la logique : au lieu d&rsquo;un contrat \u00e0 engagements sur cinq ans, l&rsquo;incitation passe par la r\u00e9mun\u00e9ration courante.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Attention :<\/strong> cette majoration concerne les ZIP. Les m\u00e9decins install\u00e9s en ZAC n&rsquo;en b\u00e9n\u00e9ficient pas \u2014 ils touchent l&rsquo;aide ponctuelle de 5 000 \u20ac, pas la majoration r\u00e9currente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les consultations avanc\u00e9es<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>C&rsquo;est la nouveaut\u00e9 la plus int\u00e9ressante pour ceux qui <strong>ne veulent pas d\u00e9m\u00e9nager<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le dispositif incite les m\u00e9decins non install\u00e9s en ZIP \u2014 ni \u00e0 titre principal, ni \u00e0 titre secondaire \u2014 \u00e0 <strong>intervenir ponctuellement<\/strong> dans ces zones. La valorisation est de <strong>200 \u20ac par demi-journ\u00e9e<\/strong>, dans la limite de <strong>6 demi-journ\u00e9es par mois<\/strong>, applicable depuis le 1er janvier 2026.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Autrement dit : jusqu&rsquo;\u00e0 1 200 \u20ac par mois pour une journ\u00e9e et demie mensuelle dans un territoire d\u00e9ficitaire, sans changer d&rsquo;installation. Pour un cabinet situ\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 d&rsquo;une zone en tension, l&rsquo;arbitrage m\u00e9rite d&rsquo;\u00eatre pos\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce que deviennent les contrats en cours<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Une question qui concerne beaucoup de m\u00e9decins d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9s.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Les contrats d\u00e9mographiques encore en cours au 1er janvier 2026 se poursuivent jusqu&rsquo;\u00e0 leur terme<\/strong>, sauf demande de r\u00e9siliation de votre part.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>En cas de r\u00e9siliation, vous basculez sur les nouvelles dispositions \u2014 notamment la majoration ZIP du forfait m\u00e9decin traitant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>L&rsquo;arbitrage se fait au cas par cas :<\/strong> comparez ce qu&rsquo;il vous reste \u00e0 percevoir au titre de votre contrat actuel avec ce que vous apporterait le nouveau r\u00e9gime sur la m\u00eame p\u00e9riode. Votre CPAM est l&rsquo;interlocuteur pour ce calcul, et c&rsquo;est elle qui l&rsquo;instruira.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La r\u00e8gle anti-nomadisme<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>C&rsquo;est le garde-fou introduit avec le nouveau dispositif, et il vaut d&rsquo;\u00eatre connu avant de faire des plans.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le \u00ab nomadisme m\u00e9dical \u00bb d\u00e9signe la pratique consistant \u00e0 s&rsquo;installer sur un territoire pour capter les aides, puis \u00e0 repartir vers un autre territoire au terme de la p\u00e9riode d&rsquo;engagement afin de b\u00e9n\u00e9ficier de nouveaux financements ou exon\u00e9rations.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>La r\u00e8gle : pas de nouvelle aide \u00e0 l&rsquo;installation en zone sous-dense avant un d\u00e9lai de dix ans.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Cela s&rsquo;ajoute \u00e0 la condition de primo-installation. La combinaison est claire : le dispositif finance une entr\u00e9e dans la vie professionnelle, une fois.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les autres leviers<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Les aides individuelles ne sont pas le seul dispositif, et elles sont m\u00eame en recul relatif au profit des dispositifs collectifs.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>L&rsquo;<a href=\"\/blog\/exercice-coordonne\">exercice coordonn\u00e9<\/a>.<\/strong> Contrat d&rsquo;aide au d\u00e9marrage en \u00e9quipe de soins primaires, aides en maison de sant\u00e9 pluriprofessionnelle \u2014 aide au d\u00e9marrage et r\u00e9mun\u00e9ration annuelle au titre de l&rsquo;accord conventionnel interprofessionnel \u2014, contrats d&rsquo;aide aux communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9. Ces dispositifs sont souvent plus substantiels que les aides individuelles, et ils se cumulent avec elles.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Les exon\u00e9rations fiscales territoriales.<\/strong> Cr\u00e9ation ou reprise d&rsquo;entreprise en zone rurale ou urbaine, exon\u00e9ration des r\u00e9mun\u00e9rations d&rsquo;astreinte et des majorations en permanence des soins ambulatoire. <strong>Point de vigilance :<\/strong> ces dispositifs font l&rsquo;objet de d\u00e9bats sur leur maintien, la Cour des comptes en ayant recommand\u00e9 la suppression. Ne construisez pas un plan de financement sur dix ans en les tenant pour acquis.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Les aides territoriales.<\/strong> R\u00e9gions, d\u00e9partements, communaut\u00e9s de communes proposent leurs propres dispositifs \u2014 locaux, logement, aide au conjoint. Ils ne sont recens\u00e9s nulle part de fa\u00e7on exhaustive : interrogez directement la collectivit\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment identifier votre zone<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le zonage est arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l&rsquo;ARS de votre r\u00e9gion, en application de l&rsquo;article L. 1434-4 du code de la sant\u00e9 publique. <strong>C&rsquo;est la seule r\u00e9f\u00e9rence opposable<\/strong>, et il est r\u00e9vis\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>L&rsquo;Assurance Maladie met \u00e0 disposition l&rsquo;outil <strong>R\u00e9zone<\/strong> pour identifier le classement d&rsquo;une commune et les aides associ\u00e9es. C&rsquo;est le point de d\u00e9part, \u00e0 confirmer ensuite aupr\u00e8s de votre CPAM.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les trois erreurs \u00e0 \u00e9viter<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Se fier \u00e0 un article ant\u00e9rieur \u00e0 2026.<\/strong> Les dispositifs cit\u00e9s \u2014 CAIM, COSCOM, COTRAM \u2014 n&rsquo;existent plus. Cela inclut une bonne partie du contenu encore en ligne.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Oublier la condition de secteur.<\/strong> L&rsquo;aide est r\u00e9serv\u00e9e au secteur 1 et au secteur 2 avec adh\u00e9sion \u00e0 l&rsquo;Optam ou l&rsquo;Optam-ACO. Un secteur 2 non adh\u00e9rent n&rsquo;y a pas droit.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>N\u00e9gliger la fiscalit\u00e9.<\/strong> Une aide de 10 000 \u20ac vers\u00e9e en une fois entre dans vos recettes et gonfle votre assiette de cotisations, avec l&rsquo;effet de d\u00e9calage habituel sur les r\u00e9gularisations URSSAF. Faites chiffrer le net par votre expert-comptable avant de l&rsquo;inscrire dans votre plan de financement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Le CAIM existe-t-il encore ?<\/strong> Non. Les contrats d\u00e9mographiques CAIM, COSCOM, COTRAM et CSTM ont pris fin au 31 d\u00e9cembre 2025.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Combien touche un m\u00e9decin qui s&rsquo;installe en zone d\u00e9ficitaire ?<\/strong> 10 000 \u20ac en primo-installation en ZIP, 5 000 \u20ac en ZAC, 3 000 \u20ac pour un cabinet secondaire en ZIP, auxquels s&rsquo;ajoute pour les ZIP une majoration du forfait m\u00e9decin traitant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Puis-je b\u00e9n\u00e9ficier des aides si je suis d\u00e9j\u00e0 install\u00e9 ailleurs ?<\/strong> Les aides ponctuelles sont r\u00e9serv\u00e9es \u00e0 la primo-installation en lib\u00e9ral conventionn\u00e9. En revanche, le dispositif des consultations avanc\u00e9es vous est ouvert.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;une consultation avanc\u00e9e ?<\/strong> Une intervention ponctuelle en ZIP par un m\u00e9decin qui n&rsquo;y est pas install\u00e9, valoris\u00e9e 200 \u20ac par demi-journ\u00e9e, dans la limite de 6 demi-journ\u00e9es par mois.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Mon contrat d\u00e9mographique en cours est-il annul\u00e9 ?<\/strong> Non, il se poursuit jusqu&rsquo;\u00e0 son terme sauf si vous demandez sa r\u00e9siliation pour basculer sur le nouveau r\u00e9gime.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Les aides sont-elles imposables ?<\/strong> Oui, elles entrent dans vos recettes professionnelles.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pour aller plus loin<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li><a href=\"\/blog\/installation-medecin-liberal\">S&rsquo;installer comme m\u00e9decin lib\u00e9ral<\/a> \u2014 la checklist compl\u00e8te<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><a href=\"\/blog\/cabinet-medical-installation-amenagement\">Cabinet m\u00e9dical<\/a> \u2014 local, copropri\u00e9t\u00e9 et am\u00e9nagement<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><a href=\"\/blog\/donum-dotation-numerique\">Donum : la dotation num\u00e9rique remplace le forfait structure<\/a><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sources<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Assurance Maladie \u2014 <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/medecin\/exercice-liberal\/vie-cabinet\/aides-financieres\/aides-exercice-zone-sous-dense-renovees\">Des aides en faveur de l&rsquo;exercice en zone sous-dense r\u00e9nov\u00e9es<\/a><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Assurance Maladie \u2014 <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/medecin\/exercice-liberal\/accompagnement-l-installation\/avant-l-installation\/les-aides-de-l-assurance-maladie-ouvertes-aux-medecins\">Les aides de l&rsquo;Assurance Maladie ouvertes aux m\u00e9decins<\/a><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Convention m\u00e9dicale 2024 et dispositions applicables au 1er janvier 2026<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Article L. 1434-4 du code de la sant\u00e9 publique \u2014 zonage<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Article mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026. Les montants et conditions sont fix\u00e9s par voie conventionnelle et le zonage est r\u00e9vis\u00e9 par les ARS : v\u00e9rifiez votre situation aupr\u00e8s de votre CPAM avant tout engagement.<\/em><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si vous pr\u00e9parez une installation et que vous avez lu quoi que ce soit sur le sujet avant<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":39580,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1015,896],"tags":[],"class_list":["post-39371","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medecins","category-blog-soignant"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.2 (Yoast SEO v28.2) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Aides installation m\u00e9decin 2026 : CAIM et COSCOM ont disparu<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"10 000 \u20ac en ZIP, 5 000 \u20ac en ZAC, 200 \u20ac la demi-journ\u00e9e de consultation avanc\u00e9e : le nouveau dispositif qui remplace les contrats d\u00e9mographiques.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/aides-installation-medecin-zone-dense\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Aides \u00e0 l&#039;installation en zone sous-dense : tout a chang\u00e9 au 1er janvier 2026\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Si vous pr\u00e9parez une installation et que vous avez lu quoi que ce soit sur le sujet avant cette ann\u00e9e, jetez-le. 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