{"id":40612,"date":"2026-10-19T18:21:26","date_gmt":"2026-10-19T16:21:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/?p=40612"},"modified":"2026-10-19T18:21:26","modified_gmt":"2026-10-19T16:21:26","slug":"endometriose-causes-symptomes-et-prise-en-charge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hellocare.com\/blog\/endometriose-causes-symptomes-et-prise-en-charge\/","title":{"rendered":"Endom\u00e9triose : causes, sympt\u00f4mes et prise en charge"},"content":{"rendered":"\r\n<p>Environ une femme sur 10 est concern\u00e9e par l\u2019endom\u00e9triose. Cette maladie chronique repr\u00e9sente un v\u00e9ritable fardeau pour les patientes, dont 70 %, de douleurs chroniques invalidantes. On estime \u00e9galement qu\u2019elle est responsable de 40 % des cas d\u2019infertilit\u00e9.<sup>1,2<\/sup><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Bien que la parole des patientes se soit lib\u00e9r\u00e9e, les m\u00e9canismes pr\u00e9cis de cette pathologie demeurent toujours mal compris, compliquant ainsi leur prise en charge et conduisant \u00e0 une errance th\u00e9rapeutique beaucoup trop fr\u00e9quente. Quelles sont les sympt\u00f4mes de cette maladie ? Quelles en sont les causes ?<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u2019est-ce que l\u2019endom\u00e9triose ?<sup>1,3<\/sup><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>L\u2019ut\u00e9rus est la partie centrale de l\u2019appareil reproducteur f\u00e9minin, situ\u00e9 entre la vessie et le rectum. Son corps renferme la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, dont la paroi est compos\u00e9e de trois couches :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Une couche externe : le p\u00e9rim\u00e8tre<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Une couche de muscles : le myom\u00e8tre<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Une couche interne : <strong>l\u2019endom\u00e8tre,<\/strong> lui-m\u00eame constitu\u00e9 d\u2019une couche de cellules \u00e9pith\u00e9liales, et d\u2019un tissu conjonctif contenant des glandes ut\u00e9rines<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Chaque mois, l\u2019endom\u00e8tre prolif\u00e8re pour se pr\u00e9parer \u00e0 une \u00e9ventuelle grossesse. Si l\u2019ovule est f\u00e9cond\u00e9 par un spermatozo\u00efde, l\u2019endom\u00e8tre re\u00e7oit l\u2019embryon et lui permet de s\u2019implanter dans l\u2019ut\u00e9rus et de se d\u00e9velopper tout au long de la grossesse. En l\u2019absence de f\u00e9condation, la partie superficielle de l\u2019endom\u00e8tre se d\u00e9tache en provoquant des saignements : ce sont les menstruations, ou \u00ab r\u00e8gles \u00bb.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>L\u2019endom\u00e9triose est une maladie survenant chez les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er, parfois d\u00e8s la pubert\u00e9. Elle est caract\u00e9ris\u00e9e par la pr\u00e9sence anormale de fragments d\u2019endom\u00e8tre en dehors de l\u2019ut\u00e9rus (sur les ovaires, les trompes, les ligaments ut\u00e9rins, la paroi du rectum et du vagin, la vessie et\/ou le p\u00e9ritoine), qui provoquent des l\u00e9sions entrainant, entre autres, douleurs et infertilit\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels sont les sympt\u00f4mes de l\u2019endom\u00e9triose ?<sup>1,4<\/sup><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La douleur est au centre de la maladie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>L\u2019endom\u00e9triose provoque plusieurs types de douleurs :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Douleurs abdominales et pelviennes, dont l\u2019intensit\u00e9 ne d\u00e9pend ni du volume, ni de la taille de la\/des l\u00e9sion(s). Ces douleurs sont souvent rythm\u00e9es par les cycles menstruels, notamment au moment de l\u2019ovulation et des r\u00e8gles (on parle alors de dysm\u00e9norrh\u00e9es, ou \u00ab r\u00e8gles douloureuses \u00bb), mais peuvent \u00e9galement \u00eatre permanentes. Elles sont souvent d\u00e9crites comme fortes, et ne peuvent \u00eatre calm\u00e9es par les antidouleurs, au point d\u2019impacter fortement sur la vie quotidienne et professionnelle (absent\u00e9isme). Ces douleurs gagnent en intensit\u00e9 au fil du temps.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Douleurs lors des rapports sexuels (dyspaneurie)<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Douleurs en urinant (dysurie), situ\u00e9es autour de l\u2019uret\u00e8re, avec parfois pr\u00e9sence de sang dans les urines en cas de l\u00e9sions au niveau de la vessie<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Douleurs lors de la d\u00e9f\u00e9cation (dysch\u00e9zie) en cas de l\u00e9sions rectales, avec parfois des saignements<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>L\u2019endom\u00e9triose peut \u00eatre aussi indolore. Dans ce cas, l\u2019infertilit\u00e9 est l\u2019autre sympt\u00f4me majeur permettant le diagnostic, retrouv\u00e9 chez 30 \u00e0 40 % des patientes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Le saviez-vous ?<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Un des sympt\u00f4mes les plus impressionnant de l\u2019endom\u00e9triose est un gonflement du ventre avec augmentation visible du tour de taille, semblable \u00e0 une grossesse. On parle alors d\u2019 \u00ab endobelly \u00bb.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>D\u2019autres sympt\u00f4mes sont fr\u00e9quemment retrouv\u00e9s, dont :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Une fatigue chronique, li\u00e9e \u00e0 la douleur et \u00e0 l\u2019inflammation,<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Une d\u00e9tresse psychologique, due \u00e0 la difficult\u00e9 pour les patientes d\u2019assumer leurs obligations professionnelles, \u00e0 l\u2019impact de la maladie sur leur vie priv\u00e9e et sexuelle, et \u00e0 l\u2019errance th\u00e9rapeutique dont elles souffrent encore aujourd\u2019hui,<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Un syndrome de l\u2019intestin irritable (douleurs abdominales, ballonnements et troubles du transit), fr\u00e9quemment associ\u00e9 \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Les sympt\u00f4mes retrouv\u00e9s sont d\u00e9pendants de la localisation des l\u00e9sions.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Trois formes d\u2019endom\u00e9trioses sont d\u00e9crites :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>L\u2019endom\u00e9triose superficielle, lorsque des fragments d\u2019endom\u00e8tre sont localis\u00e9s au niveau du p\u00e9ritoine,<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>L\u2019endom\u00e9triose ovarienne, lors de la pr\u00e9sence de l\u00e9sions conduisant \u00e0 la formation de kystes ovariens (on parle d\u2019endom\u00e9triome),<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>L\u2019endom\u00e9triose pelvienne, lorsque les l\u00e9sions sont localis\u00e9es en profondeur (ligaments ut\u00e9rins, intestins, vagin, vessie, uret\u00e8res).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La maladie s\u2019att\u00e9nue au moment de la m\u00e9nopause, mais parfois, des sympt\u00f4mes peuvent tout de m\u00eame persister.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quelles sont les causes de l\u2019endom\u00e9triose ?<sup>2,5<\/sup><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>A l\u2019heure actuelle, les causes exactes de l\u2019endom\u00e9triose ne sont toujours pas connues. Des facteurs environnementaux, g\u00e9n\u00e9tiques et hormonaux pourraient y \u00eatre associ\u00e9 :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Mutations dans les cellules de la muqueuse ut\u00e9rine,<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Ecoulement des menstruations \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du corps, conduisant \u00e0 un d\u00e9placement des cellules ut\u00e9rines,<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Action d\u2019hormones et de perturbateurs endocriniens,<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Anomalies de la r\u00e9ponse immunitaire.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Dans la compr\u00e9hension de la maladie, il est couramment rappel\u00e9 ce qu\u2019on appelle la \u00ab th\u00e9orie de l\u2019implantation \u00bb : lors des menstruations, sous l\u2019effet des contractions ut\u00e9rines, une partie du sang est expuls\u00e9e vers la cavit\u00e9 abdomino-pelvienne. Il contient des cellules endom\u00e9triales et des fragments de muqueuses ut\u00e9rines, qui au lieu d\u2019\u00eatre \u00e9limin\u00e9s par le syst\u00e8me immunitaire, vont s\u2019implanter et prolif\u00e9rer sur les organes situ\u00e9s autours (p\u00e9ritoine, ovaires, trompes, intestin, vessie, uret\u00e8re, diaphragme\u2026).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quelles sont les traitements de l\u2019endom\u00e9triose ?<sup>1,2<\/sup><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Il n\u2019existe actuellement aucun traitement curatif de l\u2019endom\u00e9triose. Les options th\u00e9rapeutiques visent uniquement \u00e0 r\u00e9duire les sympt\u00f4mes ressentis par les patientes. Ils incluent :<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Un traitement hormonal, visant \u00e0 supprimer les menstruations, permettant de r\u00e9duire les douleurs et de stabiliser les l\u00e9sions, afin de limiter la croissance du tissu endom\u00e9trial anormal,<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Des analg\u00e9siques et des anti-inflammatoires, pour calmer les douleurs,<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Une intervention chirurgicale visant \u00e0 \u00e9liminer les tissus cicatriciels.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Dans les cas d\u2019infertilit\u00e9, des m\u00e9thodes comme la f\u00e9condation <em>in vitro<\/em> et la stimulation ovarienne par ins\u00e9mination peuvent \u00eatre employ\u00e9e, afin de provoquer une grossesse.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment pr\u00e9venir l\u2019endom\u00e9triose ?<sup>2<\/sup><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Il n\u2019existe pas de moyens de pr\u00e9vention de l\u2019endom\u00e9triose. La lib\u00e9ration de la parole autour de la maladie, et sa sensibilisation, ont n\u00e9anmoins encourag\u00e9 les patientes \u00e0 se faire diagnostiquer de mani\u00e8re pr\u00e9coce, avec une prise en charge permettant de r\u00e9duire les sympt\u00f4mes sur le long terme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019endom\u00e9triose en 4 points<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>L\u2019endom\u00e9triose est une maladie chronique caract\u00e9ris\u00e9e par la prolif\u00e9ration anormale de fragments d\u2019endom\u00e8tre, en dehors de la paroi ut\u00e9rine<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Cette maladie entraine des douleurs de plusieurs types, particuli\u00e8rement handicapantes pour la vie des patients, et pouvant conduire \u00e0 une infertilit\u00e9<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Il n\u2019existe pas de traitement d\u00e9finitif de l\u2019endom\u00e9triose, les options th\u00e9rapeutiques (analg\u00e9siques, traitements antihormonaux, chirurgie) permettant seulement de diminuer les douleurs<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Il n\u2019existe pas de moyens de pr\u00e9vention, bien que la communication accrue autour de cette maladie encourage les patientes \u00e0 se faire diagnostiquer de mani\u00e8re pr\u00e9coce, permettant une prise en charge r\u00e9duisant les complications sur le long terme<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\">\r\n<li><a href=\"https:\/\/www.inserm.fr\/dossier\/endometriose\/\">INSERM \u2013 Endom\u00e9triose \u2013 Une maladie gyn\u00e9cologique fr\u00e9quente mais encore mal connue.<\/a><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><a href=\"https:\/\/www.pasteur.fr\/fr\/votre-sante\/comprendre-les-maladies\/les-maladies-de-z\/endometriose\">Institut Pasteur \u2013 Endom\u00e9triose.<\/a><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><a href=\"https:\/\/www.cancer.fr\/personnes-malades\/les-cancers\/endometre\/comprendre-la-maladie\/anatomie\">InCa \u2013 L\u2019anatomie de l\u2019endom\u00e8tre.<\/a><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/sante\/themes\/endometriose\/symptomes-diagnostic-evolution\">AMELI \u2013 Endom\u00e9triose : sympt\u00f4mes, diagnostic et \u00e9volution.<\/a><\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><a href=\"https:\/\/www.endofrance.org\/qu-est-ce-que-l-endometriose\/\">Endofrance \u2013 Qu\u2019est-ce que l\u2019endom\u00e9triose ?<\/a><\/li>\r\n<\/ol>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Environ une femme sur 10 est concern\u00e9e par l\u2019endom\u00e9triose. 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