Cotation médecin généraliste 2026 – 2027 : le guide complet des actes, tarifs et majorations

En résumé (à placer en encadré en haut d’article)

• La consultation de référence du médecin généraliste (G) est facturée 30 € en métropole depuis le 22 décembre 2024, 36 € dans les DROM.
• Le 1er janvier 2026 a apporté une consultation longue du médecin traitant (GL) à 60 € pour les patients de plus de 80 ans, la COE portée à 60 € et l’achèvement de la revalorisation de la CCAM.
• La cotation repose sur deux référentiels : la NGAP pour les consultations et visites, la CCAM pour les actes techniques.
• Les majorations (MEG, MSH, MIS, MRT, MUT, nuit, dimanche, déplacement) se cumulent selon des règles précises : bien les connaître change significativement le chiffre d’affaires d’un cabinet.
• La téléconsultation du généraliste (TCG) reste à 25 €, volontairement décorrélée du G.

Pourquoi la cotation en médecine générale est un enjeu de premier plan en 2026

La cotation des actes est le langage commun entre le médecin libéral et l’Assurance Maladie. Chaque lettre-clé (G, VG, COE, GL…) et chaque majoration traduit un temps médical, une complexité de prise en charge ou une contrainte d’exercice en une rémunération. Une cotation mal maîtrisée a deux conséquences : une perte de revenus lorsque des majorations légitimes ne sont pas facturées, et un risque de contrôle lorsque des cumuls interdits sont appliqués.

Le contexte de 2026 rend le sujet particulièrement sensible. La convention médicale 2024-2029, signée le 4 juin 2024 entre la CNAM et les syndicats représentatifs, a été déployée en deux temps : une première vague tarifaire le 22 décembre 2024 (dont le passage du G à 30 €), puis une seconde vague initialement prévue au 1er juillet 2025 et reportée au 1er janvier 2026 à la suite de l’avis du comité d’alerte de l’ONDAM. Cette seconde vague comprend la consultation longue GL, la revalorisation de la COE, la finalisation de la refonte de la CCAM et le nouveau forfait médecin traitant.

Ce guide fait le point sur l’ensemble des cotations applicables au médecin généraliste en 2026, secteur 1 et secteur 2, avec les règles de cumul et les pièges les plus fréquents.

Les deux référentiels : NGAP et CCAM

La NGAP pour les consultations et visites

La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) décrit les actes cliniques : consultations au cabinet, visites à domicile, majorations, actes de télémédecine. Elle fonctionne avec des lettres-clés associées à une valeur monétaire fixée par la convention médicale. Pour le généraliste, les principales lettres-clés sont :

• G : consultation au cabinet du médecin généraliste
• GS : consultation du généraliste lorsqu’un acte technique CCAM est associé (même valeur que G)
• VG : visite à domicile du généraliste
• VL : visite longue et complexe à domicile
• GL : consultation longue du médecin traitant (nouveauté 2026)
• COE / COD / COB : consultations obligatoires de l’enfant
• TCG : téléconsultation du généraliste

La CCAM pour les actes techniques

La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) code les actes techniques : sutures, infiltrations, frottis, ECG, exérèses, ablations de corps étrangers, etc. Chaque acte possède un code alphanumérique à 7 caractères (par exemple JKHD001 pour le frottis cervico-utérin) et un tarif propre. La convention 2024-2029 a engagé une refonte de la CCAM avec une revalorisation en deux étapes du point de travail médical ; la seconde étape est entrée en vigueur au 1er janvier 2026.

Métropole et DROM : deux grilles

Les tarifs sont majorés dans les Départements et Régions d’Outre-Mer (Guadeloupe, Martinique, Guyane, La Réunion, Mayotte), en général de 20 % pour les consultations, avec un niveau spécifique à Mayotte pour certains actes. Toutes les valeurs ci-dessous sont données en métropole, la valeur DROM étant précisée lorsqu’elle est utile.

La consultation de base : G à 30 €

Depuis le 22 décembre 2024, la consultation de référence du médecin généraliste est facturée 30 € en métropole (contre 26,50 € auparavant) et 36 € dans les DROM. Ce tarif s’applique :

• au médecin généraliste de secteur 1 ;
• au médecin de secteur 2 adhérent à l’OPTAM ;
• au médecin de secteur 2 lorsqu’il facture à tarif opposable.

Le tarif est resté stable au 1er janvier 2026 : la convention n’a pas prévu de nouvelle hausse du G avant 2029, les revalorisations ayant été concentrées sur des situations ciblées (personnes âgées, enfants, actes techniques).

Prise en charge et reste à charge patient

L’Assurance Maladie rembourse 70 % de la base de 30 €, soit 21 €, dont est déduite la participation forfaitaire de 2 € portée à ce montant depuis le 15 mai 2024. Le remboursement net est donc de 19 € ; le ticket modérateur de 9 € est en règle générale pris en charge par la complémentaire santé. Les patients en ALD, les femmes enceintes à partir du 6e mois ou les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire bénéficient de l’exonération du ticket modérateur selon les règles habituelles.

Secteur 2 hors OPTAM

Le médecin de secteur 2 non adhérent à l’OPTAM fixe librement ses honoraires « avec tact et mesure ». La base de remboursement du patient est alors réduite (tarif d’autorité pour la consultation du généraliste : 23 €), d’où l’intérêt de l’OPTAM pour concilier compléments d’honoraires encadrés et base de remboursement pleine pour les patients.

Les consultations à forte valeur ajoutée

La consultation longue GL : 60 € (nouveauté 2026)

C’est la mesure phare du 1er janvier 2026 pour les généralistes. La consultation longue du médecin traitant (GL) est valorisée 60 € en métropole et 72 € dans les DROM. Elle est réservée aux patients de 80 ans et plus, facturable une fois par an et par patient, dans l’une des trois situations suivantes :

1. Sortie d’hospitalisation : réévaluation globale au retour à domicile.
2. Déprescription chez un patient hyperpolymédiqué.
3. Constitution d’un dossier médico-administratif en vue de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA).

La GL vient compléter la visite longue VL (70 €), qui reste réservée au domicile pour les patients en ALD atteints de maladie neurodégénérative ou en situation de soins palliatifs. Les deux ne sont pas interchangeables : la GL se réalise au cabinet et cible une situation de rupture ou de complexité médicamenteuse.

Les consultations obligatoires de l’enfant

Le généraliste réalise une part importante des 20 examens obligatoires de l’enfant de 0 à 16 ans. Trois d’entre eux donnent lieu à un certificat de santé et sont cotés COE :

• examen du 8e jour (nature d’assurance : maternité),
• examen du 9e ou 10e mois,
• examen du 24e ou 25e mois.

La COE a été revalorisée en deux temps : de 47,50 € à 54 € le 22 décembre 2024, puis à 60 € au 1er janvier 2026 (72 € dans les DROM hors Mayotte, 74 € à Mayotte). Elle est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, obligatoirement facturée à tarif opposable, et ne se cumule pas avec les majorations de nuit ou de dimanche.

Les autres examens obligatoires sans certificat sont cotés COD (enfant de moins de 6 ans, valeur alignée sur G + MEG, soit 35 €) et COB (6 à 16 ans, valeur alignée sur G). Pour le détail des 20 examens et leur calendrier, voir notre guide dédié à la [cotation pédiatrie 2026].

Les consultations complexes et très complexes

La NGAP prévoit des consultations à 46 € (complexes) et 60 € (très complexes) pour des situations cliniques identifiées, accessibles au généraliste selon les cas :

• CCP : consultation de contraception et prévention des IST pour les jeunes filles de 15 à 18 ans (une fois, prise en charge 100 %).
• CSO : suivi de l’enfant de 3 à 12 ans en risque avéré d’obésité.
• MIS (majoration de 30 €, soit G + MIS = 60 €) : consultation initiale d’information et d’organisation de la prise en charge d’un cancer ou d’une pathologie neurodégénérative.
• MSH (majoration de 23 €, soit G + MSH = 53 €) : consultation de suivi de sortie d’hospitalisation pour un patient atteint de pathologie chronique, dans le mois suivant la sortie.
• CCE : première consultation de contraception et de prévention pour les 15-18 ans.
• CSC : consultation de synthèse de coordination pour patients complexes (via le médecin traitant).

Les majorations en médecine générale

Majorations liées au patient

Majorations horaires (permanence des soins)

Deux régimes coexistent selon que la consultation est régulée (via le 15 ou le SAS, dans le cadre de la PDSA) ou non.

Actes non régulés (cumulables avec G ou VG) :

• F : dimanche et jours fériés, 19,06 €
• MN : nuit de 20 h à 0 h et de 6 h à 8 h, 35 €
• MM : milieu de nuit de 0 h à 6 h, 40 €

Actes régulés dans le cadre de la PDSA (remplacent F/MN/MM) :

• CRS : samedi après-midi (12 h-20 h), 26,50 €
• CRD : dimanche et jours fériés, 30 €
• CRN : nuit 20 h-0 h et 6 h-8 h, 42,50 €
• CRM : milieu de nuit 0 h-6 h, 51,50 €

Ces majorations régulées ne sont facturables que par un médecin participant effectivement à la permanence des soins ambulatoires et sur sollicitation de la régulation. Les majorations de nuit et de dimanche ne se cumulent pas avec la COE.

Majorations de déplacement (visites)

La visite à domicile est cotée VG (30 €) à laquelle s’ajoute une majoration de déplacement :

• MD : visite justifiée en journée, 10 € → VG + MD = 40 €
• MDN : nuit 20 h-0 h / 6 h-8 h, 38,50 €
• MDI : milieu de nuit 0 h-6 h, 43,50 €
• MDD : dimanche et jours fériés, 43,50 €

Les indemnités kilométriques (IK) s’ajoutent selon la zone (plaine, montagne, pied ou ski) et la distance parcourue au-delà de l’agglomération du cabinet. La visite doit être médicalement justifiée (patient incapable de se déplacer) ; à défaut, seule la VG sans MD peut être facturée.

La visite longue VL (70 €) concerne les patients en ALD pour maladie neurodégénérative (Alzheimer, Parkinson, SLA…) ou en soins palliatifs, dans la limite de trois par an, avec la présence des aidants.

Les actes techniques CCAM en médecine générale

La refonte de la CCAM achevée au 1er janvier 2026 a revalorisé de nombreux actes réalisés au cabinet du généraliste. Quelques exemples de tarifs 2026 en métropole :

• JKHD001 frottis cervico-utérin : 43 € en cumul avec GS (49,39 € en DROM)
• MJPA010 incision ou excision de panaris superficiel : 39,91 €
• MZLB001 infiltration d’une articulation du membre supérieur : 27,30 €
• DEQP003 électrocardiogramme sur au moins 12 dérivations : cumulable avec la consultation par exception à la règle générale

La règle de cumul consultation + acte technique

Par principe, une consultation (G) n’est pas cumulable avec un acte technique CCAM réalisé dans le même temps : le médecin facture l’un ou l’autre, et choisit logiquement le mieux valorisé. Des exceptions existent, listées dans les dispositions générales de la CCAM et de la NGAP, notamment :

• l’ECG (DEQP003),
• le frottis cervico-utérin (JKHD001) avec GS,
• certains actes réalisés en urgence.

Lorsque plusieurs actes CCAM sont réalisés dans la même séance, le premier est facturé à 100 % et le second à 50 % (règle de l’association d’actes, code 1 et 2), les suivants n’étant pas facturés sauf exception.

Télémédecine : TCG, téléexpertise et téléconsultation assistée

La téléconsultation du généraliste : TCG à 25 €

Contrairement au G, le tarif de la téléconsultation généraliste n’a pas été revalorisé : la convention 2024-2029 a explicitement maintenu la TCG à 25 € pour toute sa durée, en métropole comme dans les DROM. Ce choix vise à conserver une incitation au présentiel. Les majorations habituelles restent cumulables :

• TCG + MEG (enfant < 6 ans) = 30 €
• TCG + MCG (patient adressé) = 30 €
• TCG + MUT (RDV spécialiste urgent) = 30 €
• TCG + MRT (régulation) = 40 €

La facturation de la téléconsultation est soumise à des conditions strictes (vidéo, parcours de soins, territorialité, plafond de 20 % de l’activité) détaillées dans notre guide [cotation téléconsultation 2026].

La téléexpertise

Le généraliste peut solliciter l’avis d’un confrère (code RQD, 10 €) ou être sollicité (code TE2, revalorisé à 23 € au 1er janvier 2026, 27,60 € en DROM). Le requérant peut facturer jusqu’à quatre RQD par an et par patient.

Le forfait médecin traitant (FMT) 2026

Au-delà de la cotation à l’acte, la convention 2024-2029 a fusionné les anciens forfaits (forfait patientèle médecin traitant, forfait structure, ROSP) en un forfait médecin traitant unique, versé en 2026 sur la base de la patientèle déclarée. Son montant est modulé selon l’âge des patients, leur situation (ALD, précarité) et des indicateurs de qualité. Il ne se substitue pas aux actes mais constitue une part croissante de la rémunération du médecin traitant, ce qui renforce l’importance de la déclaration de médecin traitant et de la tenue du DMP.

Tableau récapitulatif : cotation médecin généraliste 2026 (métropole)

Valeurs DROM : G 36 €, GL 72 €, COE 72 € (74 € Mayotte), TE2 27,60 €.

Les erreurs de cotation les plus fréquentes

1. Oublier la MEG sur les consultations d’enfants de moins de 6 ans : 5 € perdus à chaque fois.
2. Facturer COE + MEG : la COE inclut déjà la spécificité pédiatrique, le cumul est interdit.
3. Coter G + acte CCAM en dehors des exceptions autorisées.
4. Facturer MD sans justification médicale du déplacement.
5. Utiliser CRN/CRD hors régulation : ces majorations supposent une sollicitation du 15 ou du SAS et une participation à la PDSA.
6. Ne pas utiliser la GL en 2026 pour les patients de plus de 80 ans en sortie d’hospitalisation, alors qu’elle double la valeur de la consultation.
7. Coter TCG à 30 € : la téléconsultation du généraliste est à 25 €, le logiciel doit être paramétré en conséquence.
8. Négliger la nature d’assurance « maternité » pour l’examen du 8e jour (prise en charge à 100 %).

Où trouver les tarifs officiels et les mises à jour

Les valeurs des lettres-clés et des majorations sont publiées sur ameli.fr (espace médecin, rubrique « tarifs conventionnels »), et les textes de référence sont la convention médicale du 4 juin 2024 publiée au Journal officiel du 20 juin 2024 et ses avenants. Les syndicats représentatifs (MG France, CSMF, FMF, UFML, SML) diffusent des plaquettes tarifaires mises à jour à chaque échéance conventionnelle, utiles pour vérifier un cumul avant facturation.

Un logiciel de facturation à jour de la nomenclature reste le premier rempart contre les erreurs : la mise à jour des tables NGAP/CCAM au 1er janvier 2026 doit avoir été appliquée pour que les nouveaux codes (GL, CEP, COE à 60 €) soient reconnus lors de la télétransmission SESAM-Vitale.

FAQ – Cotation médecin généraliste

Quel est le tarif de la consultation d’un médecin généraliste en 2026 ? La consultation de base (G) est facturée 30 € en métropole et 36 € dans les DROM, pour un médecin de secteur 1 ou adhérent à l’OPTAM. Ce tarif est inchangé depuis le 22 décembre 2024.

Qu’est-ce que la cotation GL ? GL est la consultation longue du médecin traitant, créée au 1er janvier 2026 et valorisée 60 €. Elle est réservée aux patients de 80 ans et plus, une fois par an, en sortie d’hospitalisation, pour une démarche de déprescription ou pour constituer un dossier APA.

Quelle est la différence entre G et GS ? Les deux ont la même valeur (30 €). GS s’utilise lorsqu’un acte technique CCAM cumulable est réalisé au cours de la même consultation, par exemple un frottis.

Peut-on cumuler MEG et COE ? Non. La COE (60 €) est un forfait propre aux trois examens obligatoires avec certificat ; elle n’est cumulable ni avec MEG ni avec les majorations de nuit et de dimanche.

Pourquoi la téléconsultation est-elle à 25 € et non 30 € ? La convention médicale 2024-2029 a volontairement maintenu la TCG à 25 € pour toute sa durée, afin d’encourager le présentiel. Les majorations (MEG, MCG, MUT, MRT) restent applicables.

Quel est le montant de la participation forfaitaire ? Elle est de 2 € par consultation ou acte médical depuis le 15 mai 2024, déduite du remboursement de l’Assurance Maladie, dans la limite de 50 € par an et par patient.

La visite à domicile est-elle toujours à 40 € ? Oui : VG (30 €) + MD (10 €) = 40 € pour une visite justifiée en journée, hors indemnités kilométriques et majorations horaires.

Sources et références

• Assurance Maladie – Tarifs conventionnels des médecins généralistes et spécialistes : https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/facturation-remuneration/consultations-actes/tarifs/tarifs-conventionnels-medecins-generalistes-specialistes
• Convention médicale 2024-2029 (arrêté du 20 juin 2024 portant approbation) – Journal officiel
• Service-public.fr – « Médecin généraliste, pédiatre, psychiatre… : vos consultations vont augmenter » (décembre 2024) : https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/actualites/A17435
• FMF – « Les nouveautés conventionnelles tarifaires du 1er janvier 2026 » : https://www.fmfpro.org/les-nouveautes-conventionnelles-tarifaires-du-1er-janvier-2026/
• URML Centre-Val de Loire – « Tarifs, forfait MT, actes techniques… ce qui change pour vous en 2026 » : https://urml-cvl.org/tarifs-forfait-mt-actes-techniques-ce-qui-change-pour-vous-en-2026/
• Orisha Healthcare – « Médecins : les nouveautés au 1er janvier 2026 » : https://healthcare.orisha.com/blog/professionnels-de-sante/medecin/medecins-nouveautes-convention-medicale/
• MG France – Plaquettes tarifaires : https://www.mgfrance.org/cotation/publication/plaquettes-tarifaires
• Rofim – « Cotation médecine générale : tarifs des actes et évolutions 2026 » (mis à jour 09/03/2026)
• Egora – « Tarifs de consultation : ce qui change au 22 décembre » (décembre 2024)

Article rédigé à titre informatif à partir des textes conventionnels en vigueur au 4 septembre 2026. Les tarifs sont susceptibles d’évoluer par avenant ; vérifiez toujours les valeurs sur ameli.fr avant facturation.