Il peut arriver que de petites grosseurs apparaissent au niveau du vagin. Il s’agit parfois de kystes de Bartholin, situés sur les glandes éponymes qui sont responsables de la lubrification du vagin. On considère que 2 % des femmes développent un ou des kystes de Bartholin. Qu’est-ce que cette affection ? Comme la traite-t-on ?1
Qu’est-ce qu’un kyste de Bartholin ?1-3
Les glandes de Bartholin (plus couramment appelées glandes vestibulaires majeures) sont de petites glandes situées de chaque côté du vagin. Elles sont situées en profondeur, et donc imperceptibles. Elles ont pour fonction de fournir des liquides aidant à la lubrification du vagin, par exemple lors de rapports sexuels.
Lorsque les glandes de Bartholin se retrouvent bouchées, il en résulte une accumulation de mucus et une augmentation de leur volume, conduisant à la formation de kystes.
Ces kystes peuvent s’infecter (par des bactéries comme des entérobactéries, des entérocoques, E.Coli, ou lors d’IST comme la gonorrhée), et se gorger de pus, formant un abcès. En général, les kystes ne se développent que d’un seul côté du vagin.
On estime que 2 % des femmes développent un kyste de Bartholin, en général lorsqu’elles sont âgées d’une vingtaine d’années.
Quels sont les symptômes du kyste de Bartholin ?1,2
Les kystes de Bartholin sont généralement indolores. L’augmentation de leur volume peut causer des douleurs, ainsi qu’une gêne lors d’une position assise ou de rapports sexuels.
En revanche, en cas d’infections, une douleur intense se fait ressentir, avec de la fièvre et une sensibilité au toucher. Le kyste peut ainsi évoluer en abcès. Si la peau de l’abcès formé par l’infection est également infectée, on parle de cellulite.
Quels sont les facteurs de risques de développer un kyste de Bartholin ?3
Il n’existe pas de facteurs de risques précis quant au développement d’une bartholinite. Certaines populations comme les patientes nulligestes (patiente n’ayant jamais été enceinte) ou diabétiques semblent plus susceptibles de développer cette maladie. Les pratiques sexuelles sans protection adéquates augmentent les chances d’infection.
Comment est pris en charge le kyste de Bartholin ?2
La prise en charge du kyste de Bartholin dépend de sa taille et de la douleur qu’il engendre.
Dans le cas d’un kyste indolore ou peu douloureux, les patientes peuvent le traiter elles-mêmes, avec des bains de siège d’eau chaud dans une baignoire, 10 à 15 minutes deux fois par jour. Le kyste disparait parfois au bout de quelques jours de traitement.
Si le kyste ne disparait pas, une consultation médicale est nécessaire. Le médecin peut procéder à une intervention locale permettant au liquide de s’écouler du kyste, soit par mise en place d’un cathéter avec ouverture permanente pendant 4 à 6 semaines, soit par marsupialisation (ouverture permanente obtenu via une petite incision et une suturation des bords internes du kyste).
En cas de récidives, le kyste peut être retiré de manière chirurgicale. Si il réapparait, une ablation définitive de la glande de Bartholin affectée peut être envisagée.
Dans le cas d’un abcès, son incision et son drainage par chirurgie, couplé parfois à une antibiothérapie, constituent l’approche principale pour le traiter.
Le kyste de Bartholin en 4 points1-3
- Les kystes de Bartholin sont des grosseurs apparaissant lorsque les glandes de Bartholin sont bouchées
- Ils sont indolores la plupart du temps, mais peuvent s’infecter dans certains cas, évoluant en abcès douloureux
- Le traitement est variable, allant simplement de bains chauds pour les kystes indolores, au drainage et à la prise en charge chirurgicale lorsque celui-ci est volumineux ou a évolué en abcès
